DVN bij sarcoidose behandeld met Fenytoine crème

Dunne Vezel Neuropathie (DVN) komt bij sarcoidose voor en er is eigenlijk weinig aan te doen, behalve behandelen met stoffen zoals Pregabaline. Daardoor blijven vele patiënten in de kou staan. Vooral omdat Pregabaline, ook bekend als Lyrica, eigenlijk maar een klein effect heeft, zo bleek uit een meta-analyse van 2019.

115326352-Sandago-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn dvn sarcoidoseEen groot deel van de patiënten met sarcoïdose leeft met ernstige chronische pijn ondanks gebruik van pijnstillers, waaronder opioïden, zo blijkt uit een recent onderzoek uit 2019. Bovendien beïnvloedt pijn aanzienlijk hun loopvermogen, slaap en plezier in het leven.

Op basis van de onderzoeksresultaten betogen onderzoekers dat de zenuwschade die pijn veroorzaakt bij sarcoidose vaker voorkomt dan eerder werd erkend.

De enquête, die meer dan 2700 patiënten omvatte, werd uitgevoerd door de Stichting voor Sarcoïdose Research (FSR), in samenwerking met de Cleveland Clinic en Araim Pharmaceuticals.

Onze patiënt

Wij zagen een 60-plusser met sinds 2 jaar brandende pijn en tintelingen en elektrische schokken in beide benen. De pijn scoorde 8 over 10. De diagnose Dunne Vezel Neuropathie (DVN) was gesteld door de neuroloog op basis van verschillende aanvullende onderzoekingen.

We behandelde met Fenytoine crème 10%. Door deze crème konden we veel bereiken. Binnen 10 minuten nam de pijn 50% af, en ook de tintelingen. Een test met placebo crème op de ene plek en actieve op de andere liet zien dat de patiënt binnen 10 minuten de actieve crème herkende als pijnstillend.

Patiënt is nu enkele weken behandeld, en de pijn is ongeveer 60% minder. Inmiddels hebben een hele serie patiënten behandeld met deze crème en resultaten gepubliceerd in de internationale literatuur. Het merendeel van de patiënten meldt dat de pijn binnen 30 minuten na het opbrengen van de crème minder wordt.

Positieve response na Fenytoine crème bij DVN

Fenytoine crème 10% hebben we nu vaker getest. Tijdens het consult doen we een enkelblinde response test. Daarbij vergelijken we een standaard crème met de 10% Fenytoine crème, zodanig dat de patiënt niet weet welke crème hij smeert, dat heet dan een enkelblinde response test.

Als de brandende Dunne Vezel Neuropathie dan duidelijk vermindert op het smeren van de Fenytoine crème, dan weten we wat we moeten voorschrijven, de 10% Fenytoine crème.

Wij zagen een man 1942, sinds jaren last van brandende plekken op linkerbeen en voet. Neurologisch onderzoek leidde tot de diagnose Dunne Vezel Neuropathie (DVN). De standaard test crème werd aangebracht op de linker knie, en de Fenytoine crème op het bovenbeen. Binnen 10 minuten was de pijn en het branden op het bovenbeen 50% verminderd, terwijl de knie even pijnlijk bleef.

Een andere patiënte, een vrouw uit 1947, DN4 = 7, sinds 4 jaar tintelende brandende voeten. Neurologische diagnose axonale neuropathie mogelijk door te hoog B6 gehalte (271 nm/ml), of CIAP.

Enkel blind placebo crème op de rechtervoet, Fenytoine op de linkervoet. Na 5 minuten pijn van 6–>5 op placebo crème en van 6–>4 op Fenytoine crème. N 10 minuten pijn rechtervoet weer bij 6 en linkervoet doorgezakt naar 3.

Gratis behandeling voor aangetoonde DVN

Professor Keppel Hesselink heeft nog enkele plaatsen vrij voor patiënten met brandende pijn aan de voeten door DVN. Hij behandelt die patiënten met het speciale protocol dat het instituut ontwikkeld heeft, o.a. met vernieuwde Fenytoine crème, om de zenuwen in de huid rustig te maken. Meldt u dan aan voor een Skype consult.

Februari 2017, Prof. dr. J.M. Keppel Hesselink, revisie mei 2019, JMKH
‘DVN bij sarcoidose behandeld met Fenytoine crème’

Bekijk hier onze patiënten reviews over Dunne Vezel Neuropathie.

Ook interessant…

PEA pijnstiller doorbraak voor dieren
Diabetes pijn in Gambia Afrika verhelpen
Pentoxifylline remming op zenuwontsteking
Hoe ontstaat hernia pijn en hoe te behandelen?
Pijn bij Syringomyelie verhelpen
Werkt Memantine bij neuropathische pijn?
Met Taxol meer neuropathische pijn
Leef en kom uit de kist!
Wat zijn de beperkingen van iontoforese?
SMON Subacute myelo-optische neuropathie
Neuropathische fantoompijn na borstamputatie
Polyneuropathie door cytostatica
Pijnstillende crèmes bij Fibromyalgie
Dr. Jan J Jansen, neuroloog: in memoriam
Tanezumab: veel hoop, weinig literatuur

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*