Xeloda® kan neuropathie veroorzaken

Enkele van onze patiënten wisten ons te melden dat hun neuropathie pijn niet veroorzaakt kon worden door Xeloda ® (Capecitabine) antikanker middel, aldus hun behandelend artsen. Nu hebben die artsen in Het algemeen zeker gelijk, maar er zijn natuurlijk altijd uitzonderingen. 

1898384-Vasil-Vasilev-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn Xeloda kan neuropathie veroorzaken
Xeloda (Capecitabine) kan neuropathie veroorzaken

Onderzoekers uit een top kanker kliniek in de VS wisten enkele jaren geleden al te berichten dat er een hand-voet syndroom is dat als bijwerking samenhangt met de therapie:

Hand and-foot syndrome commonly results from treatment with capecitabine and is associated with pain, dysesthesias, paresthesias, and temperature intolerance. The cause of these symptoms in hand-foot syndrome has not been determined.

De onderzoekers presenteerden vervolgens bewijs dat de stoornissen aan handen en voeten, die sprekend lijken op neuropathie symptomen samen hangen met Dunne Vezel aandoeningen:

In een patiënt met duidelijk klinische neuropathische symptomen vonden ze:

The assessment of epidermal nerve fiber density demonstrates marked small-fiber loss both proximally and distally. In conclusion, small-fiber neuropathy is a likely cause of the neuropathic symptoms encountered in capecitabine-induced hand-foot syndrome.[1]

Xeloda®: zeg nooit NOOIT, ook niet voor neuropathie als bijwerking

En enkele jaren eerder vinden we:

5-fluorouracil (5-FU)-associated peripheral neuropathy is an uncommon event. Capecitabine (CAP) is a pro-drug of 5-FU and peripheral neuropathy associated with CAP has not been reported. During analysis of 28 patients receiving CAP with concomitant radiation (XRT) for pancreatic cancer (resected or locally advanced), two patients developed signs and symptoms consistent with peripheral neuropathy. [2]

Inmiddels zijn dit soort bevindingen vaker gemeld.[3]

Telbivudine ook niet best

Naast neuropathie kan Telbivudine ook neuropathie en zelfs myopathie veroorzaken.[4] En vooral als het ingezet wordt samen met een bepaalde vorm van interferon. Door de mitochondriale toxiciteit van deze antivirale stoffen, kunnen er op langere termijn neuropathieën, myopathieën ontstaan.[5] Wanneer neuropathie optreedt tijdens het gebruikt van Telbivudine, dan is het goed om de therapie te heroverwegen.

Wij behandelen deze bijwerkingen volgens ons protocol met PEA capsules 400 mg, 3 maal daags (zoek een zuivere vorm, liefst patent beschermd, dat is een kwaliteitsborging), en lokale pijnstillende crèmes, zoals bijvoorbeeld Ketamine-PEA crème.

Oktober 2010, Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, revisie augustus 2015, Prof. dr. J.M. Keppel Hesselink

Bekijk hier de video’s van onze artsen.

Ook interessant…

Nieuwe behandeling voor Colitis Ulcerosa
Tapentadol voor ernstige neuropathische pijn
Wat is het Syndroom van Sjögren?
Resveratrol bij diabetische neuropathie
Wie is de baas van de pijn?
Wat is het Cauda Equina Syndroom?
Tietze: een pijnlijk ribsyndroom
Werkt Acetyl-L-Carnitine bij neuropathie?
Ischias of spit: wat is verschil?
Duloxetine, meta-analyse in diabetische pijn
Stikstofmonoxide bij pijn, of juist niet?
Is Propentofylline zenuwherstellend?
Gecombineerde strengziekte door B12 tekort
Neuropathie door Metformine
Werkt Ketamine bij neuropathie?

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken


Referentielijst

[1] Stubblefield MD, Custodio CM, Kaufmann P, Dickler MN. | Small-Fiber Neuropathy Associated with Capecitabine (Xeloda)-induced Hand-foot Syndrome: A Case Report. | J Clin Neuromuscul Dis. | 2006 Mar;7(3):128-132.

[2] Saif MW, Wood TE, McGee PJ, Diasio RB. | Peripheral neuropathy associated with capecitabine. | Anticancer Drugs. | 2004 Sep;15(8):767-71.

[3] von Minckwitz G1,2, Conrad B3, Reimer T4, Decker T5, Eidtmann H6, Eiermann W7, Hackmann J8, Mbus V9, Marm F10, Potenberg J11, Stickeler E12, Simon E13, Thomssen C14, Huober J15, Denkert C16, Alfer J17, Jackisch C18, Nekljudova V1, Burchardi N1, Loibl S1,18; German Breast Group Investigators. | A randomized phase 2 study comparing EC or CMF versus nab-paclitaxel plus capecitabine as adjuvant chemotherapy for nonfrail elderly patients with moderate to high-risk early breast cancer (ICE II-GBG 52). | Cancer. | 2015 Jun 25. doi: 10.1002/cncr.29506. [Epub ahead of print]

[4] Fleischer RD, Lok AS. | Myopathy and neuropathy associated with nucleos(t)ide analog therapy for hepatitis B. | J Hepatol. | 2009 Oct;51(4):787-91. Epub 2009 Jul 1.

[5] Fontana RJ. | Side effects of long-term oral antiviral therapy for hepatitis B. | Hepatology. | 2009 May;49(5 Suppl):S185-95.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*