Wat is een Charcot voet?

Een Charcot voet is een aandoening die de botten in de voet verzwakt die kan optreden bij mensen die aanzienlijke zenuwschade hebben (neuropathie).

wikimedia-Charcot-marie-tooth_footDe botten zijn verzwakt genoeg om te breken, en met voortdurende belasting verandert de voet uiteindelijk vorm. Naarmate de aandoening vordert, nemen de gewrichten en de voet een abnormale vorm aan. Zoals de Amerikanen dat noemen een rocker-bottom-voet. Hiernaast zien we die deformatie.

Charcot voet is een ernstige aandoening die kan leiden tot ernstige vervorming, handicap en zelfs amputatie. Vanwege zijn ernst is het belangrijk dat patiënten die met diabetes leven, een ziekte die vaak met neuropathie verband houdt, preventieve maatregelen nemen. Zij moeten onmiddellijke zorg zoeken als tekenen of symptomen optreden.

Oorzaken

Charcot voet ontwikkelt als gevolg van neuropathie, wat de sensatie en de mogelijkheid om temperatuur, pijn of trauma te voelen vermindert. Vanwege de verminderde sensatie kan de patiënt doorgaan met de voet slechter maken en de schade verergeren.

Mensen met neuropathie (vooral degenen die het al lang hebben gehad) lopen kans op het ontwikkelen van Charcot voet. Daarnaast is gebleken dat neuropathische patiënten met een strakke achillespees hebben de neiging om Charcot voet te ontwikkelen.

Symptomen van een Charcot voet

De symptomen van Charcot voet kunnen omvatten:

  • Warmte aan de aanraking (de aangetaste voet voelt warmer dan de andere)
  • Roodheid in de voet
  • Zwelling in de omgeving
  • Pijn

Diagnose

Vroege diagnose van Charcot voet is uiterst belangrijk voor succesvolle behandeling. Om te komen tot een diagnose, zal de chirurg de voet en enkel onderzoeken en vragen over gebeurtenissen die vóór de symptomen kunnen hebben plaatsgevonden. Röntgenstralen en andere beeldvormende studies en tests kunnen aangevraagd worden.

Zodra de behandeling begint worden röntgenstralen periodiek genomen om te helpen bij het evalueren van de status van de aandoening. Het is van groot belang om het behandelingsplan van de chirurg voor Charcot voet op de voet te volgen. Als u dit niet doet, kan het verlies van een teen, voet, been of leven leiden. Niet chirurgische behandeling voor Charcot voet bestaat uit:

Immobilisatie

Omdat de voet en enkel in het vroege stadium van Charcot zo broos zijn, moeten ze beschermd worden, zodat de verzwakte botten zich kunnen repareren. Complete ontlasting is soms nodig om de voet van verdere ineenstorting te houden. De patiënt kan niet op de aangetaste voet lopen, totdat de chirurg bepaalt dat het veilig is om dit te doen.

Gedurende deze periode kan de patiënt zijn voorzien van een gegoten, verwijderbare laars of steun en kunnen nodig zijn om krukken of een rolstoel te gebruiken. Be botten hebben enkele maanden duren om te genezen, hoewel het bij sommige patiënten aanzienlijk langer kan duren.

Palmitoylethanolamide (PEA)

Preparaten die PEA bevatten, remmen de pijn en de ontsteking in de botjes van de voet. Zij beschermen tegen de beschadiging van de onderdelen van de voet. De dosis is 3 maal daags 400 mg PEA capsules per dag,

Onze voorkeur hebben PEA supplementen met PEA-opt keurmerk (in Nederland GMP geproduceerd) en PEA-um (in Italië GMP geproduceerd). Alleen deze zijn afdoende klinisch getest qua veiligheid en werkzaamheid.

Aangepaste schoenen en bracing

Schoenen met speciale modellen kunnen nodig zijn nadat de botten zijn genezen om de patiënt in staat te stellen om terug te keren naar de dagelijkse activiteiten. Evenals te voorkomen dat recidief van Charcot voet, ziekteontwikkeling en eventueel amputatie voorkomt. In gevallen met een duidelijke vervorming is ook spanning nodig.

Activiteitenwijziging

Een wijziging in het activiteitenniveau (minder actief) kan nodig zijn om herhaaldelijk trauma aan beide voeten te vermijden. Een patiënt met Charcot in een voet heeft meer kans om het ook in de andere voet te ontwikkelen, zodat er maatregelen moeten worden genomen om beide voeten te beschermen.

Augustus 2017, prof. dr. Jan M Keppel Hesselink

Bekijk hier onze video’s.

Neuropathische pijn? Gliopathische pijn!

Wat is auditieve neuropathie?
Dwarslaesie met neuropathische pijn
Pijn bij Syringomyelie


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*