Behandeling van fantoompijn is mogelijk

Eindelijk is er een behandeling voor fantoompijn. Dit is pijn in een deel van het lichaam, terwijl dat deel er niet meer is. Dit kan een vinger zijn, deel van de hand of voet, of de hele hand of voet, of zelfs arm of been.

Pixabay-3853275-INP.jpg behandeling fantoompijnDe pijn is ernstig en bizar en heeft alle karakteristieken van neuropathische pijn. Fantoom betekent letterlijk ‘spook’ of ‘hersenschim’.

Er is heftige pijn, maar waar die pijn ervaren wordt, daar is geen lichaam meer! Het komt vaak voor dan men denkt: na een amputatie heeft ca. de helft van alle patiënten er last van.

Meestal vooral direct volgend op de amputatie. Maar soms blijft de pijn dus tot jaren daarna aanwezig.

Spiegeltherapie

Fantoompijn wordt door patiënten omschreven als nare, intense pijn. Pijn met een brandend, prikkend, trekkend, snijdend, stekend karakter. Alsof er een naalden ingestoken worden, of dat er een mes doorheen snijdt. 

Er zijn veel verschillende behandelingen, zelfs behandelingen met spiegels.[1][2] Ook worden er pijnstillers ingezet, zoals clonazepam. Ook andere anti-epileptica, zoals topiramate en Gabapentine, kunnen ingezet worden.[3][4]

Milnacipran® (SNRI) bij fantoompijn

Kortgeleden verscheen een ‘letter to the editor’ waarbij een goed effect werd beschreven van de SNRI (serotonine (5-HT) en noradrenaline reuptake inhibitor) bij fantoompijn. Milnacipran is een stof die te vergelijken is met venlafaxine. In de brief vermeldden de auteurs:

  • There are still no reports of a successful treatment for phantom limb pain. As far as we know, this is the first report of the successful management of phantom limb pain and sensation with milnacipran. In our case, milnacipran rather than fluvoxamine was likely successful in the management of phantom limb pain and sensation because these phenomena developed abruptly during the long-term administration of fluvoxamine. And there was rapid dose-dependent improvement following administration of milnacipran.

De dosis was in het begin 30 mg en later 50 mg/dag.[5]

Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD, PhD en Drs David J. Kopsky, MD, versie juli 2009
‘Behandeling van fantoompijn is mogelijk’

Pijnvermindering door pijnstillende crèmes

Bekijk hier video’s van onze patiënten over pijnstillende crèmes.

Polyradiculopathie en de zenuwwortels
Tietze: een pijnlijk ribsyndroom
IgM MGUS polyneuropathie succesvol behandeld


Referentielijst

[1] Mercier C, Sirigu A. | Training with virtual visual feedback to alleviate phantom limb pain. | Neurorehabil Neural Repair. | 2009 Jul-Aug;23(6):587-94. Epub 2009 Jan 26.

[2] Darnall BD. | Self-delivered home-based mirror therapy for lower limb phantom pain. | Am J Phys Med Rehabil. | 2009 Jan;88(1):78-81.

[3] Harden RN, Houle TT, Remble TA, Lin W, Wang K, Saltz S. | Topiramate for phantom limb pain: a time-series analysis. | Pain Med. | 2005 Sep-Oct;6(5):375-8.

[4] Nikolajsen L, Finnerup NB, Kramp S, Vimtrup AS, Keller J, Jensen TS. | A randomized study of the effects of gabapentin on postamputation pain. | Anesthesiology. | 2006 Nov;105(5):1008-15.

[5] Sato K, Higuchi H, Hishikawa Y. | Management of phantom limb pain and sensation with milnacipran. | J Neuropsychiatry Clin Neurosci. | 2008 Summer;20(3):368.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*