Gewrichtspijn behandelen via de huid

Gewrichtspijn wordt vaak behandeld met medicijnen, maar het blijkt dat behandelen via de huid beter werkt. Want het probleem van medicijnen is ook dat ze de maag irriteren. En bij het gebruik van paracetamol wordt de lever nogal belast.

Onderzoek: 29 relevante studies

119801278-Lightfieldstudiosprod-Dreamstime-INP gewrichtspijn huidIn een recent artikel van reumatologen uit universiteit van Colombia in Canada is gebleken dat je bij gewrichtspijn beter lokale behandeling kan inzetten, dus via de huid. Dit is geheel in lijn met onze ervaring met lokale pijnstillende crèmes.[1]

De onderzoekers kijken naar alle publicaties die in 10 jaar gepubliceerd zijn tussen de jaren 2006 en 2016. De stoffen die onderzocht waren lokale pijnstillende en ontstekingsremmers de middelen orale middelen en opiaten, en verder paracetamol.

In het totaal vonden ze 29 studies die goede kwaliteit hadden. (Paracetamol n = 6, orale NSAID’s n = 9, topicale NSAID’s n = 8, COX-2-remmers n = 9 en opiaten n = 11).

Van die 29 studies waren er 7 studies over de waarde van topicale aangebrachte pijnstillende crèmes.

De onderzoekers ontwikkelde ook een nieuwe methode om te meten wat de effectiviteit van pijnstillers is. Het pijnstillende effect werd geschat met behulp van relatieve verandering in pijn. Dat werd uitgedrukt als percentage verandering (uitgedrukt als ‘RC difference (%)’.

Via de huid beter dan oraal

Concluderend stelden de auteurs:

We bepaalden het pijnstillende effect van paracetamol, orale NSAID‘s, lokale NSAID’s, COX-2-remmers en opiaten op osteoatrose-(OA) pijn. De RC-waarde voor topicale (via de huid) NSAID’s was groter dan voor orale NSAID’s. Het is verstandig om eerst topische formuleringen te gebruiken voordat orale medicatie voor OA-pijn wordt gestart.

Paracetamol bleek het minst werkzaam: het was statistisch inferieur aan alle andere pijnstillers! Orale NSAID’s waren inferieur aan topische NSAID’s en COX-2-remmers, maar niet duidelijk verschillend van opiaten. NSAID’s via de huid waren superieur aan alle andere pijnstillers, terwijl COX-2-remmers en opiaten vergelijkbare RC-waarden vertoonden.

Kortom, start bij gewrichtspijn de behandeling met pijnstillende crèmes via de huid. Gebruik daarna paracetamol, of gebruik het samen. Ondanks dat paracetamol minder goed werkt, heeft het veel minder bijwerkingen! Pas in latere instantie komen orale pijnstillers in aanmerking. Zo behandelen maximeert de kans op pijnstilling en minimaliseert de kans op bijwerkingen.

Mei 2019, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, piijnarts
‘Gewrichtspijn behandelen via de huid’

Waarom ben je moe bij Multiple Sclerose (MS)?

Bekijk hier video’s van onze patiënten over pijnstillende crèmes.


Referentielijst

[1] Stewart M1,2, Cibere J3,4, Sayre EC3, Kopec JA3,5. | Efficacy of commonly prescribed analgesics in the management of osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. | Rheumatol Int. | 2018 Nov;38(11):1985-1997. doi: 10.1007/s00296-018-4132-z. Epub 2018 Aug 17.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*