Acute neuropathie na daling bloedsuiker
Acute pijnlijke neuropathie kan enkele weken na een agressieve daling van de bloedsuiker optreden. Als patiënten met diabetes bij de dokter komen, en het bloedsuiker is veel te hoog, dan wil de dokter dat snel corrigeren. Maar te snel is ook niet goed.
Op zich wel logisch, want het lichaam is aan die toestand gewend. Als je toch met insuline in de weer gaat, en het bloedsuiker daalt snel, kan enkele weken later een pijnlijke neuropathie ontstaan.
Onderzoek bij snelle daling
Onderzoekers in Israël beschreven enkele patiënten waarbij dit plaatsvond [1]:
- We report on acute painful neuropathy following reduction of high serum glucose levels in six diabetic patients, aged 27-52 (5 males). Initial glucose levels ranging between 270 and 600mg/dL decreased to 60-160mg/dL following insulin, pharmacologic or dietary treatment.
Wij onderzochten 6 diabetische patiënten (5 mannen, 1 vrouw), in de leeftijd van 27-52 jaar. Zij hadden een acute pijnlijke neuropathie ontwikkeld na vermindering van hoge serum glucoseniveaus. Eerste glucoseniveaus variërend tussen 270 en 600 mg/dL daalde tot 60-160 mg/dL na insuline, medicatie of dieet.
De symptomen logen er niet om! Het ging om ernstige pijn:
- All six patients experienced severe excruciating neuropathic pain 2-4 weeks after initiation of treatment. Pain was generalized in all, starting in the feet in 4 cases.
Bijkomende vasculaire complicaties
In een ander onderzoek bleek dat diabetes patiënten ook bijkomende vasculaire complicaties hebben. Dit komt omdat de kleine bloedvaatjes in het lichaam niet meer optimaal functioneren.
Dan ontstaan symptomen van het netvlies, de nieren en de zenuwen (polyneuropathie). Een groep onderzoekers uit de VS vergeleken diabetes patiënten zonder microvasculaire complicaties, met patiënten die wel problemen van de kleine bloedvaatjes hadden.
In een groep van meer dan 30.000 patiënten vonden ze bijvoorbeeld dat meer dan 60% van alle patiënten met microvasculaire problemen ook tekenen van neuropathie hadden.[2]
Versie oktober 2009; Drs David J. Kopsky, artsen
‘Acute neuropathie na daling bloedsuiker’
Bekijk hier video’s van onze patiënten over diabetes.
[1] Dabby R, Sadeh M, Lampl Y, Gilad R, Watemberg N. | Acute painful neuropathy induced by rapid correction of serum glucose levels in diabetic patients. | Biomed Pharmacother. | 2009 Dec;63(10):707-9. Epub 2008 Sep 16.
[2] Pelletier EM, Shim B, Ben-Joseph R, Caro JJ | Economic outcomes associated with microvascular complications of type 2 diabetes mellitus: results from a US claims data analysis | PharmacoEconomics | 2009;27(6):479-90. | 8 Aug 2023