Wat is Amitriptyline crème?
Amitriptyline crème is een van de eerste pijnstillende crèmes die wij in ons Instituut voor Neuropathische Pijn hebben ontwikkeld. Amitriptyline is voor het eerst ontdekt en gemaakt in 1960. Een jaar later werd Amitriptyline in pilvorm toegelaten op de Amerikaanse markt. Aangezien oude moleculen soms veelbelovend zijn, is dit onze eerste keuze geweest voor in een crème.
Amitriptyline in crèmevorm is vooral onderzocht in combinatie met Ketamine. De combinaties Amitriptyline 2% en Ketamine 1%, maar ook 4% en 2% zijn onderzocht in klinische studies. Toch blijkt de werkzaamheid daarvan teleurstellend. Dat komt omdat de Amerikaanse artsen te lage concentraties hebben gekozen. Wij hebben een speciale crème waar Amitriptyline, maar ook Fenytoine en Ketamine in 10% ingebracht kan worden. Daardoor is de werkzaamheid stukken beter.
Verbeteringen met uiteindelijk de optimale basis
De pijnstillende effecten van de Amitriptyline crème waren echter niet daverend. Daarom hebben wij nagedacht hoe wij de crèmes konden verbeteren.
Wij hebben een optimale basis gevonden om de Amitriptyline in de crème te mengen. Ook hebben wij het percentage Amitriptyline verhoogd naar 5% en 10%. En met succes!
Voor het eerst hebben wij 2 patientenbeschrijvingen gepubliceerd in 2012. Begin 2019 heeft een Franse groep onze positieve bevindingen bevestigd bij patiënten die neuropathische pijn hebben ontwikkeld tijdens chemotherapie.
De bijwerkingen van Amitriptyline crème
Belangrijk is te beseffen dat 10% van de bevolking Amitriptyline langzaam afbreekt (slow metabolizers). Daarom kan er een stapelingseffect optreden tijdens het gebruik van een hogere percentage.
Dat betekent dat na enkele dagen gebruik bijwerkingen kunnen optreden die hetzelfde zijn als wanneer Amitriptyline als pil wordt ingenomen. Deze bijwerkingen kunnen zijn: droge mond en suffigheid.
Amitriptyline crème kan tijdelijke branderigheid geven
BIj het aanbrengen van de Amitriptyline crème kan het (zelden) voorkomen dat er een tijdelijke branderigheid ontstaan. Als dit steeds weer optreedt, dan is mogelijk een andere crème beter voor u.
Het effect van de pijnstillende crème treedt vaak op na 10 tot 30 minuten. De meeste mensen gebruiken de crème 2 tot 3 maal per dag. Smeer de crème dun op de pijnlijke plek. Een dun streepje ter grootte van het bovenste vingerkootje is ongeveer 0.5 gram en bevat ongeveer 50 mg Amitriptyline als u Amitriptyline 10% crème gebruikt.
Bekijk de video’s van onze patiënten waarbij hun neuropathie verminderde door gebruik van onze Amitriptyline crème.
Onze literatuur over deze crème
We zijn begonnen met deze crème. Al snel waren we blij met de resultaten:
- JM. Topical amitriptyline: can it reduce localized neuropathic pain? J Clin Trials Regul Aff. 2017; 1(1): 1-4. (PDF)
- Kopsky DJ, Liebregts R, JM. Central neuropathic pain in a patiënt with multiple Sclerose treated successfully with topical amitriptyline.Case Rep Med. 2012;2012:471835. (PDF)
- Kopsky DJ, JM. High doses of topical amitriptyline in neuropathic pain: two cases and literature review. Pain Pract. 2012 Feb;12(2):148-53. (PDF preview)
- Liebregts R, Kopsky DJ, JM. Topical amitriptyline in post-traumatic neuropathic pain.J Pain Symptom Manage. 2011 Apr;41(4):e6-7.
April 1017Drs. DJ Kopsky, ,. Mei 2019
