Nieuw tijdperk voor chronische pijn aandoeningen?

Is er eindelijk een nieuw tijdperk aangebroken voor mensen met chronische pijn? De behandeling van chronische pijnaandoeningen stagneert al decaden lang. Vooral de pillen tegen de pijn hebben maar heel gedeeltelijk effect. Bij 1 op de 5 patiënten ongeveer. Dat houdt in dat er 4 met pijn blijven zitten.

Nieuwe inzichten

pixabay-1886402-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn chronische pjin tijdperkEr lijkt echter een nieuw hoofdstuk aan te kunnen breken. Dat hoofdstuk hangt samen met de ontdekking van veel meer inzicht in de werking van de  dunne zenuwvezels in de huid.

Als die vezels aangetast zijn, ontstaat pijn. Vroeger dachten we dat deze dunne zenuwvezels alleen aangedaan waren bij diabetische pijnen en zo. Nu lijkt het erop dat het ook zo is voor Fibromyalgie, wijd verspreide pijnen, en wie weet ook reumatische pijnen.

Ik citeer Dr. Mark Sivieri:

  • Ik denk dat dit zo’n groot nieuws is omdat het bewijst dat deze ziekte niet tussen de oren van mensen voorkomt. Ik hoop echt dat we het bekend kunnen maken bij patiënten en nog belangrijker: de eerstelijnsartsen en reumatologen. Deze nieuwe visie is een “game changer” omdat het een ongelooflijk ongrijpbare ziekte tastbaar en “echt” kan maken. 

Cort Johnson is een bekende pijnactivist in de USA. Toen hij kennis nam van dit nieuwe principe schreef hij:

  • Mijn ogen werden groter terwijl ik begreep wat de symptomen die deze nieuwe mogelijke oorzaak van FM / ME / CVS zou kunnen veroorzaken. Daar was het: brandende pijn – een van mijn ‘favoriete’ symptomen. Meer dan enig ander symptoom ‘brandende pijn’ na het sporten is een kenmerk voor mij geweest sinds ik meer dan dertig jaar geleden de diagnose ‘het chronische vermoeidheidssyndroom’ kreeg.

Ontbrekend stuk gevonden?

Hebben onderzoekers een ontbrekend stuk gevonden om Fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom te verklaren? Het zou zo maar kunnen! Er waren veel meer pijnsymptomen: schietende pijn, allodynie en hyperesthesie, plus veel autonome zenuwsymptomen bij deze aandoeningen.

Sommige ME / CVS / FM studies lieten bijvoorbeeld ook nog eens orthostatische intolerantie zien. Bloeddruk dalingen van extreme heftigheid. Eén arts suggereerde zelfs dat dit nieuwe inzicht van aandoeningen van de dunne zenuwvezels, mogelijk ALLE symptomen van ME / CVS / FM zou kunnen verklaren.

In samenhang met Fibromyalgie

Dit biedt enkele van de eerste objectieve aanwijzingen voor een mechanisme achter sommige gevallen van Fibromyalgie. En het identificeren van een onderliggende oorzaak is de eerste stap naar het vinden van betere behandelingen.

Niemand had gekeken naar de mogelijke associatie van dunne vezel pathologie met chronische wijdverspreide pijn of de typische pijn- en vermoeidheidsstoornis – Fibromyalgie – totdat rapporten rond 2012-2013 gepubliceerd werden.

Eerst vond Dr. Anne Oaklander, een neuroloog van Harvard, hoge percentages DVN bij haar jonge, meestal vrouwelijke (73%) patiënten met chronische pijn. Hun symptoompresentatie; hoge percentages symptomen van

  • het autonome zenuwstelsel (cardiovasculair (90%),
  • gastro-intestinaal (82%),
  • urologisch (34%),
  • chronische vermoeidheid (83%),
  • hoofdpijn (63%)

suggereerden dat ze misschien heel gemakkelijk zouden voldoen aan de criteria voor Fibromyalgie of ME / CVS. 

Dr. Sivieri gelooft dat als testen aantonen dat je DVN in je huid hebt, je het ook heel goed in je darmen (gastroparese-achtige), blaas en geslachtsdelen (IC en chronische prostatitis en vulvodynie), centraal zenuwstelsel (POTS), en zo kunt hebben op.

Met andere woorden: DVN, een afwijking van de dunne vezels, komt misschien bij veel meer pijnaandoeningen voor dan we dachten. En een simpele behandeling met Fenytoine crème zou die pijn wel eens kunnen verminderen.

Augustus 2019, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, pijnarts
‘Nieuw tijdperk voor chronische pijn aandoeningen?’

Gen bepaalt of pijn dragelijk is of niet

Bekijk hier video’s van onze patiënten over Dunne Vezel Neuropathie.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*