Natuurgeneeskunde bij neuropathische pijn

De essentie van de natuurgeneeskunde is het activeren van het zelfhelende vermogen van het lichaam bij pijn. Dit is niet iets vaags, noch iets zwevends, maar juist heel duidelijk.

21119245-Elena-Elisseeva-Dreamstime-INP natuurgeneeskunde neuropathieEr zijn zoveel middelen die we met natuurgeneeskunde kunnen inzetten bij neuropathische pijn. Maar welke zijn nu daadwerkelijk wetenschappelijk onderzocht voor hun werkzaamheid?

Melkdistel (silymarin) tegen neuropathie

Melkdistel is getest in een ratmodel voor neuropathie door diabetes. Ratten die lang behandeld werden met een hoge dosis van melkdistel, 100 mg/kg lichaamsgewicht, hadden minder tekenen van neuropathische schade en minder neuropathische pijn.

De onderzoekers beklemtoonden de mogelijke potentie van dit preparaat bij neuropathische stoornissen:

  • These results clearly suggest the potential effect of SM in prevention and treatment of diabetic neuropathy. [1]

In studies bij mensen i.v.m. het lever beschermende effect is de veilige dosis ongeveer 2 gram per dag.[2]

N-Acetylcysteine bij neuropathische pijn

N-Acetylcysteïne is een stof die in enkele moderne richtlijnen langzaam herkend wordt als zinvol. Zo blijkt dat in  een van die moderne richtlijnen, die voor de neuropathische pijn die bij Sudeck voorkomt deze stof genoemd wordt.

  • In die richtlijn staat: Bij patiënten met CRPS-I met een primair koude huidtemperatuur kan N-Acetylcysteïne 3 dd 600 mg gedurende drie maanden worden overwogen. 

Ook speelt deze stof een rol bij het beschermen tegen bestralingseffecten.[3] Het beschermt onze energie leveranciers in de cel tegen acute roestvorming.[4] Na bepaalde operaties kan deze stof de noodzaak om opiaten te geven beperken.[5] En in diermodellen voor neuropathische pijn, lijkt de stof een zinvolle rol te kunnen spelen.[6][7][8]

L-arginine wel of niet werkzaam bij diabetes?

In de pseudowetenschappelijke literatuur worden door goedwillende therapeuten wel aanbevelingen gedaan op basis van een enkele dierproef. Zo kunnen we bijvoorbeeld de aanbeveling vinden om L-arginine te gaan gebruiken. Bijvoorbeeld vinden we dit:

  • L-arginine. This important amino acid improves blood flow, an important step in repairing nerve damage. A dose of 250 mg three times daily is the starting dose. Note that patients with a history of Herpes should not take this amino acid as it has been implicated in an increase in outbreaks.

Dat idee is in 2010 verworpen in een gecontroleerde studie. Het onderzoek richtte zich op 30 patiënten met neuropathie en DM die of placebo kregen of  L-arginine (3 gram drie maal per dag) gedurende 3 maanden. Gemeten werden diverse parameters:

  1. foot microcirculation and foot transcutaneous oxygen pressure (TcPO(2)),
  2. neuropathy disability score (NDS) and
  3. vibration perception threshold (VPT)

Er werd geen verschil gemeten van deze parameters en de conclusie was:

  • L-arginine has no effect on endothelial dysfunction, TcPO(2) and clinical neuropathy.[9]

In andere diermodellen zien we echter andere uitslagen. Suppletie met L-arginine in een ander diermodel voorkwam de ontwikkeling van verschillende pijn bij pijnlijke diabetische neuropathie. Dat met gelijktijdige vermindering van NO en verhoogde agmatineproductie. De auteurs suggereren dat dit een nieuwe therapeutische mogelijkheden voor de behandeling van diabetische neuropathische pijn.[10]

Er zijn echter geen resultaten van welke klinische studie dan ook. Het blijft dus giswerk.

Zuurstofradicalen beïnvloeden pijn

Reactieve zuurstof-moleculen (ROS: reactive oxigen species) veroorzaken in het ruggenmerg pijn. En wanneer een antiROS molecuul wordt ingespoten in het ruggenmerg bij ratjes met neuropathische pijn, dan wordt de pijn duidelijk minder.

Het blijkt dat ROS de invloed van de pijndempende zenuwen (GABAerge zenuwen) doet verminderen.[11] Mogelijk zou zo pijn via anti-ROS-moleculen in de toekomst verminderd kunnen worden bij mensen.

Magnetische inlegzooltjes bij diabetische neuropathie

De studie was dubbelblind opgezet, dus de patiënten en de behandelaars wisten niet of ze de magnetische zooltjes hadden of de nep zooltjes. Over de twee studiegroepen met in de ene groep de magnetische zooltjes en in de andere groep de nep zooltjes werden 375 verdeeld.

Bij de patiënten die ernstige pijn hadden, bleken de zooltjes meer effect te hebben (-41% versus -21%). De zooltjes hadden een sterkte van 450 Gauss en wisselden van polariteit. In de studie zijn de Mag steps van Nikken gebruikt. Deze vorm van natuurgeneeskunde bij pijn kan dus ook werken.

Combinatie crème

Op het gebied van pijnstillende crèmes is er in een studie onderzoek gedaan naar quercetine, ascorbyl palmitaat, en vitamine D3. De eerste stof is een aldose reductase remmer, met het doel om de verhoogde concentratie sorbitol en fructose in de zenuwen te verminderen en daardoor de zenuwgeleiding te verbeteren.

De vetoplosbare vitamine C of ascorbyl palmitaat werd toegevoegd vanwege de antioxidant eigenschappen. Vitamine D3 had in een in vitro studie een positief effect op de zenuw groei factor,

Patiënten met neuropathie door diabetes werden verdeeld in de actieve groep met de crème (23 patienten) en de placebogroep (11 patiënten.[12] Gedurende 4 weken smeerden de patiënten 3 maal dag de crème op plekken aan de benen met neuropathie.

Na 4 weken bleek de actieve groep een duidelijke verbetering te hebben in doofheid, de irritatie van sokken of beddengoed, en stekende pijn. Een kanttekening moet gemaakt worden dat de groepen ongelijk verdeeld waren.

Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD en DJ Kopsky, MD, versie juli 2009
‘Natuurgeneeskunde bij neuropathische pijn’

Wat te doen bij pijn in de kuit?

Bekijk hier video’s van onze patiënten over natuurgeneeskunde bij pijn.


Referentielijst

[1] Baluchnejadmojarad T, Roghani M, Khastehkhodaie Z. | Chronic treatment of silymarin improves hyperalgesia and motor nerve conduction velocity in diabetic neuropathic rat. | Phytother Res. | 2010 Aug;24(8):1120-5.

[2] Hawke RL, Schrieber SJ, Soule TA, Wen Z, Smith PC, Reddy KR, Wahed AS, Belle SH, Afdhal NH, Navarro VJ, Berman J, Liu QY, Doo E, Fried MW; SyNCH Trial Group. | Silymarin ascending multiple oral dosing phase I study in noncirrhotic patients with chronic hepatitis C. | J Clin Pharmacol. | 2010 Apr;50(4):434-49. Epub 2009 Oct 19.

[3] Keefe DM, Sonis ST, Bowen JM. | Emerging drugs for chemotherapy-induced mucositis. | Expert Opin Emerg Drugs. | 2008 Sep;13(3):511-22.

[4] Neustadt J, Pieczenik SR. | Medication-induced mitochondrial damage and disease. | Mol Nutr Food Res. | 2008 Jul;52(7):780-8.

[5] Orban JC, Levraut J, Gindre S, Deroche D, Schlatterer B, Ichai C, Grimaud D. | Effects of acetylcysteine and ischaemic preconditioning on muscular function and postoperative pain after orthopaedic surgery using a pneumatic tourniquet. | Eur J Anaesthesiol. | 2006 Dec;23(12):1025-30. Epub 2006 Jun 19.

[6] Naik AK, Tandan SK, Dudhgaonkar SP, Jadhav SH, Kataria M, Prakash VR, Kumar D. | Role of oxidative stress in pathophysiology of peripheral neuropathy and modulation by N-acetyl-L-cysteine in rats. | Eur J Pain. | 2006 Oct;10(7):573-9. Epub 2005 Oct 7.

[7] Chao PL, Fan SF, Chou YH, Lin AM. | N-acetylcysteine attenuates arsenite-induced oxidative injury in dorsal root ganglion explants. | Ann N Y Acad Sci. | 2007 Dec;1122:276-88.

[8] Wolf S, Barton D, Kottschade L, Grothey A, Loprinzi C. | Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: prevention and treatment strategies. | Eur J Cancer. | 2008 Jul;44(11):1507-15. Epub 2008 Jun 18.

[9] Jude EB, Dang C, Boulton AJ. | Effect of L-arginine on the microcirculation in the neuropathic diabetic foot in Type 2 diabetes mellitus: a double-blind, placebo-controlled study. | Diabet Med. | 2010 Jan;27(1):113-6.

[10] Rondón LJ1,2, Farges MC3, Davin N4, Sion B4, Privat AM4, Vasson MP3, Eschalier A4, Courteix C4. | L-Arginine supplementation prevents allodynia and hyperalgesia in painful diabetic neuropathic rats by normalizing plasma nitric oxide concentration and increasing plasma agmatine concentration. | Eur J Nutr. | 2018 Oct;57(7):2353-2363. doi: 10.1007/s00394-017-1508-x. Epub 2017 Jul 19.

[11] Yowtak J, Lee KY, Kim HY, Wang J, Kim HK, Chung K, Chung JM. | Reactive oxygen species contribute to neuropathic pain by reducing spinal GABA release. | Pain. | 2011 Apr;152(4):844-52. Epub 2011 Feb 5.

[12] Valensi P, Le Devehat C, Richard JL, Farez C, Khodabandehlou T, Rosenbloom RA, LeFante C. | A multicenter, double-blind, safety study of QR-333 for the treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy. A preliminary report. | J Diabetes Complications. | 2005 Sep-Oct;19(5):247-53.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*