Wat is Dystrofie of CRPS precies?

Wat is CRPS, of zoals vroeger genoemd Dystrofie, precies? Na een operatie, beenbreuk, distorsie of een van de vele andere trauma’s, kan in soms een pijnlijke dystrofie optreden. Het wordt daarom ook wel posttraumatische dystrofie genoemd.

crps-yl-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn posttraumatische dystrofie crpsMeestal beginnen deze symptomen complex, met snel optredende pijn na het ongeval. Maar die pijn kan op den duur lang aan houden.

Opvallend is dat de pijn niet overeenkomt met de ernst van het letsel. Dat betekent een hele lichte verstuiking kan al een ernstige dystrofie veroorzaken.

Posttraumatische dystrofie – ook wel het ‘Complex Regionaal Pijn Syndroom’ genoemd – is een aandoening die dus op kan treden na een letsel of een operatie aan een arm of been. Maar helaas ook wel eens zonder een oorzaak!

Bij deze aandoening worden zenuwen betrokken en kan er een abnormale sterke ontstekingsreactie van het lichaam op een letsel of operatie ontstaan.

Verschijningen van CRPS (Dystrofie)

Bij posttraumatische dystrofie kan de huidtemperatuur warm of koud zijn.

De verschijnselen die kunnen optreden zijn:

  • pijn (die bij inspanning toeneemt),
  • een gezwollen lichaamsdeel,
  • verschil in huidtemperatuur (warm bij een warme dystrofie, koud bij de koude dystrofie),
  • huidverkleuring van het aangedane gebied (rood of blauw),
  • verminderde beweeglijkheid en pijn bij het aanraken van de huid.

Wanneer aan vier van de hiervoor beschreven verschijnselen wordt voldaan, kan de diagnose CRPS gesteld worden.

Het aangedane gebied is vaak groter dan de oorspronkelijke plaats waar het letsel of de operatie heeft plaatsgevonden.

Naast de hierboven genoemde verschijnselen kan ook nog het volgende optreden:

  • veranderde / versterkte nagelgroei met afbrokkelen van de nagels,
  • versterkte haargroei op het aangetaste lichaamsdeel,
  • verhoogde zweetproductie van b.v. een handpalm of voetzool.

Samenvattend kan vastgesteld worden dat een posttraumatische dystrofie nog een min of meer onbegrepen ziektebeeld is. Wat optreedt na een relatief gering letsel of operatie. Over de behandelingsmogelijkheden bestaat geen algemeen heersende overeenstemming. Daarom gaat iedere arts of specialist zelf wat experimenteren en word je proefkonijn.

Pijnstillende crèmes

In ons Instituut voor Neuropathische Pijn (INP) kunnen wij deze pijn behandelen met onze pijnstillende crèmes. Het voordeel is dat er geen bijwerkingen worden ervaren en de klachten lokaal op de huid aangepakt worden.

De Fenytoine crème is de eerste keus, omdat deze crème naast pijnstillende werking ook nog een celbeschermende werking heeft. De crème vullen we aan met het supplement Palmitoylethanolamide (PEA), dat ontstekingen remt en pijn stilt.

Hier een voorbeeld van een persoonlijk verhaal, waarbij PEA-opt capsules genoemd werden.

Onze voorkeur hebben PEA supplementen met PEA-opt keurmerk (in Nederland GMP geproduceerd) en PEA-um (in Italië GMP geproduceerd). Alleen deze zijn afdoende klinisch getest qua veiligheid en werkzaamheid.

Bron

An Update on the Pathophysiology of Complex Regional Pain Syndrome by Stephen Bruehl, Anesthesiology. 2010 Sep;113(3):713-25. Review en Divere talks op de EFIC 2013

Juni 2019, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, pijnarts
‘Wat is Dystrofie of CRPS precies?’

Publicaties over Fenytoine crème

Bekijk hier video’s van onze patiënten over CRPS.

Doorbraak behandeling CRPS
Fibromyalgie, Sudeck, CRPS dezelfde ziekte?
De algemene criteria van CRPS


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*