Neuropathische pijn patiënt slecht behandeld
De neuropathische pijn patiënt wordt in Nederland slecht behandeld. Maar niet alleen in Nederland.
Helaas is het vrij schokkend om te zien hoe weinig adequaat patiënten met neuropathische pijn behandeld worden. We citeren uit een epidemiologische studie die in Rotterdam uitgevoerd werd door anesthesisten en epidemiologen van de Erasmus Universiteit.
Hun de conclusie was:
- NSAIDs were the most commonly used drug (34.7%) followed by benzodiazepines (11.9%), sedative/hypnotics (9.1%) and opioids (6.6%). Anticonvulsants and tricyclic anti-depressants were used by 4.8% and 4.7% of cases respectively. The majority of patients (93%) used a single type of pain medication. [1]
Wat blijkt hier uit?
- NSAID’s waren het meest gebruikte medicijn,
- gevolgd door benzodiazepines,
- sedativa / hypnotica, en
- opiaten.
Anti-convulsiva en tricyclische anti-depressiva werden gebruikt in respectievelijk 4,8% en 4,7% van de gevallen. De meerderheid van de patiënten (93%) gebruikte een enkel type pijnmedicijn.
Daarbij worden NSAID’s het meest voorgeschreven. Dat zijn middelen als aspirine en Ibuprofen en diclofenac. Van die middelen is bekend dat ze NIET werken bij neuropathische pijn.
Daarnaast worden benzodiazepines voorgeschreven, middelen die verslavend kunnen zijn, en die NIET werken bij neuropathische pijn. Echter worden de meest werkzame middelen in minder dan 5% van alle gevallen voorgeschreven.
Verschillende middelen tegelijk
Verder is bekend dat de meest effectieve therapie die is met verschillende middelen tegelijkertijd. Ook dat kwam slechts bij minder dan 10% van de patiënten voor.
Dus we kunnen dus gerust zeggen dat 90% van de Nederlandse patiënten met neuropathische pijn niet goed behandeld worden. De auteurs waren dan ook wel erg voorzichtig met hun conclusie:
- The treatment mostly consisted of regular analgesics suggesting that pharmacological treatment of neuropathic pain is suboptimal.
Deze schokkende en recente biecht van epidemiologen staat niet op zich. Er is veel meer onderzoek waaruit hetzelfde blijkt: de neuropathie patiënt wordt zeer suboptimaal behandeld.[2][3][4][5]
Dat is de reden van het bestaan van ons Instituut voor Neuropathische Pijn (INP)!
,
‘Neuropathische pijn patiënt slecht behandeld’
Bekijk hier onze video’s.
Is te dik zijn mijn eigen schuld?
Waarom mannen kleinzeriger zijn
Na 13 jaar verlost van Sudeck CRPS
[1] Dieleman JP, Kerklaan J, Huygen FJ, Bouma PA, Sturkenboom MC. | Incidence rates and treatment of neuropathic pain conditions in the general population. | Pain. | 2008 Jul 31;137(3):681-8. Epub 2008 Apr 24.
[2] Oster G, Berger A, Dukes E, Edelsberg J, McCarberg B. | Use of potentially inappropriate pain-related medications in older adults with painful neuropathic disorders. | Am J Geriatr Pharmacother. | 2004 Sep;2(3):163-70.
[3] Gore M, Dukes E, Rowbotham DJ, Tai KS, Leslie D. | Clinical characteristics and pain management among patients with painful peripheral neuropathic disorders in general practice settings. | Eur J Pain. | 2007 Aug;11(6):652-64. Epub 2006 Nov 27.
[4] Lachaine J, Gordon A, Choinière M, Collet JP, Dion D, Tarride JE. | Painful neuropathic disorders: an analysis of the Régie de l'Assurance Maladie du Québec database. | Pain Res Manag. | 2007 Spring;12(1):31-7.
[5] Berger A, Toelle T, Sadosky A, Dukes E, Edelsberg J, Oster G. | Clinical and economic characteristics of patients with painful neuropathic disorders in Germany. | Pain Pract. | 2009 Jan-Feb;9(1):8-17. Epub 2008 Oct 8.