Emla crème kan ernstige bijwerkingen geven

Emla ® crème is een bekende pijnstillende en verdovende crème. Maar Emla crème kan bijwerkingen geven. Het LAREB dat bijwerkingen in Nederland bijhoudt, heeft enkele meldingen ontvangen van patiënten die een zeldzame bloedafwijking ontwikkelden door het gebruik van Lidocaine-Prilocaine (Emla®) crème.

143698840-Veronastudio-Dreamstime-INP emla creme

Deze bijwerking leidt tot zuurstof tekort en treedt waarschijnlijk soms op als er te veel crème gesmeerd wordt. Huisartsen krijgen steeds vaker een verzoek tot het voorschrijven van deze verdovende crème, en er bestaat een kans op overdosering.

Het gebruik van grote hoeveelheden Lidocaine-Prilocaine crème geeft kans op overdosering. Bij alle Lareb meldingen van methemoglobinemie was sprake van overdosering.

Gebruik van maximaal 60 gram is bij ontharen toegestaan. In een NTvG artikel is ook de intoxicatie bij een peuter beschreven.

Heldere gebruiksinstructie, geen grote hoeveelheden

Vanwege de gesignaleerde bijwerkingen is een duidelijke gebruiksinstructie nodig. Huisartsen die recepten voor Lidocaine-Prilocaine crème uitschrijven moeten hierop bedacht zijn.

Schrijf normale hoeveelheden voor, bij voorkeur niet meer dan 1 tube van 30 gram tegelijk. En leg uit dat gebruik van overmatige hoeveelheden van deze verdovende crème niet zonder risico is.

Patiënten met een glucose-6-fosfaatdehydrogenase lopen meer risico op het ontwikkelen van ernstige methemoglobinemie. Ook het gelijktijdig gebruik van sulfonamiden, nitrofurantoïne en Fenytoïne of Fenobarbital is een risicofactor die kan bijdragen aan het ontwikkelen van methemoglobinemie.

Alternatief is Fenytoine crème!

In ons Instituut schrijven we eigenlijk deze crème op basis van Lidocaine nooit voor. Dat komt omdat deze crème ook nog een vervelende bijwerking heeft vrijwel bij alle patiënten, namelijk doofheid op de huid. Kort nadat je de crème hebt opgebracht op de huid wordt de huid namelijk doof.

Een doof gevoel in de huid wordt er veel patiënten toch als vervelend ervaren. Vooral omdat er vaak ook bij de pijn doofheid voorkomt.

We schrijven veel liever een andere crème voor, die op basis van Fenytoine. Patiënte die Fenytoine crème gebruiken merken na 15 minuten dat de pijn verminderd. En bovendien vind er geen doofheid plaats als bijwerking.

Prof. dr. J.M. Keppel Hesselink, Drs. D.J. Kopsky, arts
‘Emla crème kan ernstige bijwerkingen geven’

McGill vragenlijst bij pijn

Bekijk hier de video’s van onze artsen en ervaringen van onze patiënten over Fenytoine crème.

Werkt Memantine bij neuropathische pijn?
Iontoforese bij chronische pijn
Lidocaine pleister geregistreerd in Europa


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*