Gruenenthal’s Lidocaine pleister geregistreerd in Europa

Gruenenthal’s Lidocaine pleister is geregistreerd in Europa. In 14 landen voor de indicatie postherpetische pijn door gordelroos (herpes zoster).

92681680-Brighton-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn lidocaine pleister
Voorbeeld van een pleister

De veroorzaker van gordelroos is het zogenaamde varicella zoster virus. Dat virus veroorzaakt ook de kinderziekte waterpokken. Na een periode van gordelroos kunnen als restverschijnselen ernstige pijn overblijven. Die zijn behoorlijk lastig te behandelen. Vandaar dat de 5% Lidocaine pleister zeer welkom is. 

Postherpetische pijn: de diagnose

Het stellen van de diagnose postherpetische neuralgie is eenvoudig, en laboratoriumonderzoek is niet nodig. Het is namelijk een klinische diagnose: een patiënt bij wie zich chronische pijn ontwikkelt op de plaats van de genezen blaasjes van gordelroos, heeft postherpetische neuralgie. Het pijngebied komt globaal overeen met waar de blaasjes zaten. 

De Lidocaine pleister registratie 

Via de zogenaamde wederzijds erkenningsprocedure in Europa heeft Grüntenthal’s haar medicinale 5% Lidocaïne pleister in 14 nieuwe Europese landen geregistreerd.

Gruenenthal heeft goedkeuring verzocht voor de medische hydrogel pleister. De indicatie is symptomatische ontlasting van neuropathische pijn door gordelroos.[1][2][3][4]

De 5% Lidocaïne pleister was al geregistreerd in enkele Europese, Latijns-Amerikaanse en Midden Europese landen. Binnen de Europese Unie is de pleister op de markt in België, Frankrijk, Duitsland, Luxemburg, Slovenië, Zweden en het Verenigd Koninkrijk

In Nederland besloot men onlangs de pleister, die in Nederland niet op de markt is, niet te vergoeden. De landen waar de pleister binnenkort op de markt gaat komen zijn Oostenrijk, Bulgarije, Tsjechië, Cyprus, Estland, Griekenland, IJsland, Letland, Malta, Slowakije, Spanje, Portugal en Roemenië.

De Lidocaine pleister van Gruenenthal 

De pleister wordt direct op de huid aangebracht, waar het de pijn moet verlichten op de aangetaste huid. Systemische absorptie van de pijnverlichtende stof Lidocaïne is laag. 

Een farma-economische modelling studie in de UK, gaf aan dat de Lidocaine pleister mogelijk kosteneffectiever is dan Lyrica:

  • This analysis showed that the Lidocaine 5% medicated plaster is a cost-effective method for obtaining sustained relief of localized neuropathic pain associated with PHN. Compared with Pregabalin in a UK setting, in terms of both the cost per QALY gained and the cost per additional month without symptoms. When used for patients who do not experience sufficient pain relief from standard analgesics.[5] 

De effectiviteit van de pleister is minstens zo goed als die van Lyrica:

  • Lidocaine medicated plaster showed better efficacy compared with Pregabalin in patients with post-herpetic neuralgia (PHN) Within painful diabetic polyneuropathy (DPN), efficacy was comparable for both treatments. [6] 

In een kleine studie bleek de pleister na jaren gebruik (steeds een nieuwe, dat wel) nog steeds een goed pijnstillend effect te hebben.[7] 

Het ziet er dus naar uit, dat de Lidocaine 5% pleister een welkome aanvulling gaat worden bij de behandeling van neuropathische pijn. We hopen dat deze pleister dan ook binnenkort voor de Nederlandse patiënt beschikbaar komt. 

Mexiletine remt abnormale prikkelgeleiding

Mexiletine is verwant met Lidocaine. Japanse wetenschappers deden een experiment met 17 patiënten met neuropathische pijn, en vonden het volgende.

De zogenaamde nodale persistente natrium stromen blijken na de behandeling met Mexiletine te verminderen, en die vermindering was gecorreleerd aan de klinische pijnvermindering:

  • ‘After mexiletine treatment, there was a reduction in clinical pain scores (p<0.001), associated with decreased threshold changes at 0.2ms (p<0.001). [8]

Maart 2010, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink
‘Lidocaine pleister geregistreerd in Europa’

Bekijk hier video’s van onze patiënten over pijnstillende crèmes.

Behandelen van pijnlijke doorligplekken

Nitroglycerine crème bij neuropathische pijn
Werkt wondgenezende Ketanserine crème bij neuropathie?
Hoe gebruik je Clonidine crème?


Referentielijst

[1] Garnock-Jones KP, Keating GM. | Lidocaine 5% medicated plaster: a review of its use in postherpetic neuralgia. | Drugs. | 2009 Oct 22;69(15):2149-65. doi: 10.2165/11203220-000000000-00000.

[2] Binder A, Bruxelle J, Rogers P, Hans G, Bösl I, Baron R. | Topical 5% lidocaine (lignocaine) medicated plaster treatment for post-herpetic neuralgia: results of a double-blind, placebo-controlled, multinational efficacy and safety trial. | Clin Drug Investig. | 2009;29(6):393-408. doi: 10.2165/00044011-200929060-00003.

[3] Hans G, Sabatowski R, Binder A, Boesl I, Rogers P, Baron R. | Efficacy and tolerability of a 5% lidocaine medicated plaster for the topical treatment of post-herpetic neuralgia: results of a long-term study. | Curr Med Res Opin. | 2009 May;25(5):1295-305.

[4] Baron R, Mayoral V, Leijon G, Binder A, Steigerwald I, Serpell M. | Efficacy and safety of 5% lidocaine (lignocaine) medicated plaster in comparison with pregabalin in patients with postherpetic neuralgia and diabetic polyneuropathy: interim analysis from an open-label, two-stage adaptive, randomized, controlled trial. | Clin Drug Investig. | 2009;29(4):231-41. doi: 10.2165/00044011-200929040-00002.

[5] Ritchie M, Liedgens H, Nuijten M. | Cost effectiveness of a lidocaine 5% medicated plaster compared with pregabalin for the treatment of postherpetic neuralgia in the UK: a Markov model analysis. | Clin Drug Investig. | 2010;30(2):71-87. doi: 10.2165/11533310-000000000-00000.

[6] Baron R, Mayoral V, Leijon G, Binder A, Steigerwald I, Serpell M. | 5% lidocaine medicated plaster versus pregabalin in post-herpetic neuralgia and diabetic polyneuropathy: an open-label, non-inferiority two-stage RCT study. | Curr Med Res Opin. | 2009 Jul;25(7):1663-76.

[7] Wilhelm IR, Tzabazis A, Likar R, Sittl R, Griessinger N. | Long-term treatment of neuropathic pain with a 5% lidocaine medicated plaster. | Eur J Anaesthesiol. | 2010 Feb;27(2):169-73.

[8] Isose S, Misawa S, Sakurai K, Kanai K, Shibuya K, Sekiguchi Y, Nasu S, Noto Y, Fujimaki Y, Yokote K, Kuwabara S. | Mexiletine suppresses nodal persistent sodium currents in sensory axons of patients with neuropathic pain. | Clin Neurophysiol. | 2010 May;121(5):719-24. Epub 2010 Jan 22.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*