Misbruik van Gabapentine en Pregabaline
Wegens misbruik van Gabapentine en Pregabaline worden na advies van de Raad over Misbruik van Geneesmiddelen in de VS Gabapentinoids opgenomen in de lijst met ‘verslavende’ middelen.
Pregabalin en Gabapentine moeten vanaf april 2019 worden heringedeeld als stoffen van klasse C. Dat heeft de Amerikaanse regering aangekondigd. De geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van neuropathische pijn, toevallen en angst. Maar worden steeds vaker misbruikt.
Stappen in de UK
Gabapentinoiden die voorgeschreven werden, hadden al door overdosis geleid tot sterfgevallen in Schotland in 2016.
De Britse regering had vervolgens besloten om hier actie op te nemen. Onder de nieuwe classificatie zullen apothekers geen elektronische voorschriften meer kunnen accepteren.
Voorschriften voor Pregabaline en Gabapentine worden ook beperkt tot een behandeling van 30 dagen. Herhalingsrecepten worden niet meer afgegeven. Ieder ontvangen recept moet verder binnen 28 dagen worden verstrekt.
De president van de Royal Pharmaceutical Society (RPS), zei in reactie op de herclassificatie dat: “Deze beperkingen zijn bedoeld om de veiligheid te verbeteren.”
Helaas is het zo dat misbruik van de Gabapentinoiden, vaak in combinatie met opiaten, steeds vaker voorkomt. Het werd al erkend in gespecialiseerde drugs- en alcoholdiensten.
Al in 2013 merkten eerste hulp artsen dat Pregabalin als een recreatieve drug gebruikt werd. Patiënten nemen tabletten volledig in, of versnijden ze en snuiven ze. 60% van de patiënten in een studie met epileptische aanvallen gebruikten Pregabaline zo. Bij 20% was een ic-opname nodig.
Onderzoek in Australie
Volgens Rose Crossin uit Melbourne is het misbruik van Pregabaline in de hele wereld toegenomen. “Individuen nemen hogere dan aanbevolen doseringen van Pregabaline voor hun euforische effecten”, schreven Crossin en collega’s.
“Er is een groeiende zwarte markt voor Pregabaline in populaties met een hoog risico op misbruik, inclusief in gevangenissen. Daar wordt Pregabaline soms voorgeschreven voor pijnverlichting in plaats van opiaten.
Crossin en zijn collega’s hebben tussen januari 2012 en december 2017 een analyse gemaakt. Er waren tijdens de onderzoeksperiode 1201 Pregabaline gerelateerde problemen.
Dat percentage steeg van 0,28 gevallen per 100 000 inwoners in de eerste helft van 2012 tot 3,32 gevallen per 100 000 in de tweede helft van 2017.
Pregabaline werd vaak misbruikt met andere sedativa (812 aanwezigen, 68%), vooral benzodiazepinen (440, 37%). 472 bezoeken (39%) gingen gepaard met een zelfmoordpoging.
Conclusie
Kortom, de twee belangrijkste klassen van pijnstillers, opiaten en Gabapentinoiden leiden dus tot misbruik en afhankelijkheid. Reden te meer om natuurlijke middelen zoals Palmitoylethanolamide (PEA) als eerste keus te gebruiken! Daar pleiten we al voor sinds 2010. Misschien dat men eindelijk eens gaat luisteren.
Mei 2019
Resolvines zinvol bij neuropathie?
Genezen met lichaamseigen stof autacoiden
Tizanidine bij neuropathische pijn