Pijnbehandeling via de huid

In een recent overzichtsartikel van en wordt een en ander rond pijnbehandeling via de huid, ofwel topicale en transdermale pijnbestrijding op een rijtje gezet.[1] 

De auteurs beginnen met de verschillende routes voor toediening van pijnstillers op te sommen. Oraal, sublinguaal, buccaal, intranasaal, geïnhaleerd, subcutaan, intraveneus, intramusculair, rectaal, intramedullair, intrathecaal, transdermaal en topisch.

Onderscheid tussen transdermaal en topisch

Ze maken een klein foutje door te onderscheiden tussen transdermaal en topisch. Want transdermale betekent dat de actieve stof door de huid heen dringt, maar de stof wordt wel topisch (op de huid) aangebracht.

Zowel transdermale als dermale pijnstilling (door de huid versus via de huid) zijn dus topische behandelvormen.

In het artikel worden transdermale en dermale routes van pijnstillers gepresenteerd die, behalve een niet-invasieve methode van toediening, enkele voordelen kunnen bieden.

Zoals een hoge werkzaamheid samen met een gunstig profiel van nadelige effecten. Dit voordeel verwijst in het bijzonder naar de routes via de huid. Omdat dit gewoonlijk geen ernstige nadelige effecten geeft in vergelijking met analgetica die worden toegediend via systemische routes.

Voordeel van topicale pijnstilling

Een voordeel van de topicale toediening (op de huid) van geneesmiddelen, is dat het een veel beter profiel heeft voor bijwerkingen. Dit omdat ze zijn ontworpen voor lokale pijnbehandeling met minimale systemische effecten.

Dit verwijst in het bijzonder naar die groepen geneesmiddelen waarin systemische absorptie verwaarloosbaar is.

Bijvoorbeeld: transdermale en topische opiaat toediening is ook geassocieerd met een lager risico op verslaving in vergelijking met orale en parentale toedieningswegen van opiaten.

Perifere opiaat pijnstilling met loperamide

Boeiend is dat we sinds enige tijd ook zelf gemerkt hebben dat de perifere opiaat receptor agonist Loperamide ook vrijwel geen bijwerkingen heeft. Deze stof wordt ingezet om diarree tegen te gaan.

Het is een opiaat maar deze stof kan niet in het centrale zenuwstelsel doordringen. Hij blijft uitsluitend in het darmstelsel. En daar remt hij net zoals alle opiaten de beweeglijkheid van de darmen.

Wij hebben deze stof in een pijnstillende crème gebracht en op de huid gesmeerd lijkt het ook pijn te bestrijden. Vooral als we deze speciale stof mengen met Fenytoine crème wordt de pijnstilling bevordert.

Mei 2019,
‘Pijnbehandeling via de huid’

Bekijk hier video’s over onze pijnstillende crèmes.

Hoe werken pijnstillende crèmes via de huid?

Mayo Clinic steunt pijnstillende crèmes
CRPS behandelen met pijnstillende crèmes
Gordelroos behandelen met pijnstillende crème