Wat is het Guillain Barre Syndroom?

Een acute idiopathische demyeliniserende polyneuropathie, ofwel het Guillain Barre Syndroom, komt gelukkig weinig voor. Maar toch worden er hele boeken aan gewijd.

42687380-nTeemu-Tretjakov-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn syndroom guillian barreIn Nederland worden jaarlijks enkele honderden mensen ziek door deze aandoening. De symptomen zijn snel ontwikkelende verlammingen. De ziekte kan zich op iedere leeftijd voordoen, zowel bij kinderen, mannen als vrouwen.

De ernst van de ziekte varieert sterk. Van nauwelijks merkbare verlammingen en gevoelsstoornissen tot een totale verlamming.

Het syndroom van Guillain Barre is een lange tijd opgevat als een afzonderlijk ziektebeeld. Nu weten we dat onder dat ziektebeeld verschillende ziektes schuil gaan.

Verschillende ziektes

Eerst dacht men namelijk dat iedere patiënt met het syndroom van Guillain Barre een demyeliniserende aandoening had van de lange zenuwen.

Het werd pas in 1986 bekend dat het syndroom van Guillain Barre kon verlopen als een zogenaamde axonale neuropathie. En dat niet iedere patiënt een zogenaamde demyeliniserende ziekte heeft.

  • Axonaal wil zeggen dat de lange zenuwen een probleem hebben,
  • demyeliniserend wil zeggen dat de beschermlaag om die lange zenuwen in de problemen komt.

Beide oorzaken kunnen leiden tot verlammingen en gevoelsstoornissen. Guillain Barre is een acuut ziektebeeld vernoemd naar 2 Franse neurologen.

In 1856 ontdekte een Franse arts deze ziekte. Dat was Jean Landry en de ziekte werd bekend als Landry’s opstijgende verlamming. Pas later beschreven de Franse artsen George Charlais Guillain en Jean-Alexandre Barré de ziekte meer tot in detail.

Een Duitse arts bemoeide zich ook met de eerste beschrijvingen van deze ziekte, André Strohl. Eigenlijk moeten we dus spreken van het syndroom van Landy-Guillain-Barre-Strohl. Maar dat terzijde.

Verschillende vormen

Er worden verschillende vormen van het syndroom van Guillain Barre onderscheiden:

  • Acute inflammatoire demyeliniserende polyradiculoneuropathy (AIDP),
  • Een acute motorische axonale neuropathie (AMAN),
  • Acute motorische en sensibele axonale neuropathie,
  • Miller Fisher syndroom.

De neuroloog kan op basis van aanvullend onderzoek, waaronder het EMG en geleidingssnelheden van de zenuwen, een indruk krijgen om welke variant het gaat. Natuurlijk speelt daarbij ook een rol welke symptomen voorkomen.[8]

Alle vormen hebben een verschillende manifestatie, verschillende symptomen en verschillende tijden van herstel.

Behandeling

De behandeling is in het ziekenhuis met infusen van immunoglobulines en zogenaamde plasma ferese.[9][10] Dat zijn alle twee behandelingen die het ontstekingsproces dat vermoedelijk achter deze aandoeningen zit, afremmen.

Auteurs: prof. dr. J.M. Keppel Hesselink en D.J. Kopsky, artsen; versie augustus 2009; revisie april 2013, JMKH, revisie mei 2019, JMKH
‘Wat is het Guillain Barre Syndroom?’

Bronnen

  • Anti-GM1 antibody IgG subclass: a clinical recovery predictor in Guillain-Barré syndroom. (28-01-2004) Koga M. e.a. Neurology 2003 (60) blz. 1514
  • Differential distribution of HLA-DQb/DRb epitopes in the two forms of Guillain-Barré syndrome, acute motor axonal neuropathy and acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (AIDP): identification of DQb epitopes associated with susceptibility (28-01-2004) Magira EE e.a. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003 (170) blz. 3074
  • Connecting impairment, disability, and handicap in immune mediated polyneuropathies. (28-01-2004) Merkies ISJ, Schmitz PIM, van der Meché FGA, Samijn JPA, van Doorn PA. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 2003 (74) blz. 99
  • Diagnosis and treatment of enteric neuromuscular diseases (27-01-2004) Camilleri M.Clinical Autonomic Research 2003 (13) blz. 10-15
  • Practice parameter: immunotherapy for Guillain-Barré syndrome. (27-01-2004) R.A.C. Hughes e.a. Neurology 2003 (61) blz. 736
  • Activation of latent myostatin by the BMP1/tolloid family of metalloproteinases (27-01-2004) Wolfman NM, McPherron AC, Pappano WN, Davies MV, Song K, Tomkinson KN, Wright JF, Zhao L, Sebald SM, Greenspan DS, Lee SJ.
  • Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 2003 (100) blz. 15842
  • A randomized controlled trial of recombinant interferon-beta 1a in Guillian-Barré syndrome. (20-01-2004) J. Pritchard e.a. Neurology 2003 (61) blz. 1282
  • Outcome of axonal and demyelinating forms of Guillain-Barré syndrome in children (15-01-2004) H. Tekgul e.a. Pediatric Neurology 2003 (28) blz. 295

Wat is MGUS neuropathie?

Bekijk hier video’s van onze patiënten over neuropathie.

PENS elektrostimulatie bij neuropathische pijn
Neuropathie en Cystic Fibrosis CF
Gunstig effect van Uridine bij neuropathie


Mail ons voor het maken van een afspraak

Mail ons voor het maken van een afspraak

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*