Multiple Sclerose en neuropathische pijn
Multiple Sclerose (MS) is een aandoening van de hersenen en ruggenmerg, waarbij neuropathische pijn veel voorkomt.
Bij MS vinden ontstekingsreacties plaats tegen het omhulsel van de zenuwen (myelineschede). Hoe deze ontstekingsreacties ontstaan is nog niet bekend. Daarom wordt deze ziekte dan ook gezien als een auto-immuunziekte.
Bij MS komt pijn ook geregeld voor. De meest voorkomende pijn is de neuropathische pijn. Ook komen aandoeningen als MS samen met het Chronisch Vermoeidheid Syndroom CVS voor, aldus een patienten verhaal.
Neuropathische pijn bij Multiple Sclerose
Omdat de zenuwen in het centraal zenuwstelsel zijn aangedaan bij MS (hersenen en/of ruggenmerg), wordt bij neuropathische pijn door MS ook wel gesproken van centrale neuropathische pijn.
Vooral heet of brandende pijn wordt dan aangegeven.[1] Wanneer de zenuwen zijn aangedaan, die informatie zoals warmte, tast, en pijn overbrengen, dan is de kans het grootst tot het ontwikkelen van pijn bij MS.[2]
In een muizenmodel dat gebruikt wordt om geneesmiddelen te testen voor MS (experimentele autoimmuun encephalomyelitis), blijkt dat de pijn (allodynie) die ontstaat in het model, samengaat met een toename van steuncellen en ontstekingscellen in het ruggenmerg.[3]
Behandeling neuropathische pijn bij MS
De behandeling van centrale neuropathische pijn bij MS is net als andere centrale neuropathische pijn: namelijk met Gabapentine, Pregabaline of Amitriptyline.[4] Maar helaas reageert de neuropathische pijn niet altijd goed op deze middelen.
Maart 2010Drs DJ Kopsky enartsen; juli 2019,
‘Multiple Sclerose en neuropathische pijn’
Artikel in GezondNu: de patiënt die dokter Kopsky nooit vergeet
Metformine indirecte oorzaak neuropathie
Werkt Fentora (Fentanyl) bij doorbraakpijn?
[1] Seixas D, Galhardo V, Sá MJ, Guimarães J, Lima D. | [Pain in multiple sclerosis: characterization of a Portuguese population of 85 patients]. | Acta Med Port. | 2009 May-Jun;22(3):233-40. Epub 2009 Jul 15.
[2] Osterberg A, Boivie J. | Central pain in multiple sclerosis - sensory abnormalities. | Eur J Pain. | 2010 Jan;14(1):104-10. Epub 2009 Apr 8.
[3] Olechowski CJ, Truong JJ, Kerr BJ. | Neuropathic pain behaviours in a chronic-relapsing model of experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE). | Pain. | 2009 Jan;141(1-2):156-64. Epub 2008 Dec 11.
[4] Finnerup NB. | A review of central neuropathic pain states. | Curr Opin Anaesthesiol. | 2008 Oct;21(5):586-9.