Parkinson patiënten hebben vaak neuropathie pijn

Neuropathie pijn bij Parkinson wordt sterk onderschat, maar komt veel voor. 10% van alle Parkinson patiënten hebben zogenaamde centrale neuropathische pijn. En 20% hebben een soort radiculaire neuropathische pijn. Dus pijn die wat op ischias lijkt.

Heel veel Parkinson patiënten worden slecht met anti-pijnmedicatie behandeld.[1] Chronische pijn komt bij Parkinson patiënten vaker voor dan we denken, maar wordt te weinig gehoord en gerapporteerd.[2][3] Zeker is er in onze medische wereld veel te weinig aandacht voor neuropathische pijn bij die groep.

Meer dan motorische stoornissen

De ziekte van Parkinson wordt van oudsher gezien als een ziekte met alleen motorische stoornissen. Maar al heel lang is bekend dat er veel meer symptomen bestaan die de patiënten kunnen hinderen.

Zoals geheugenstoornissen en depressies. Maar dus ook neuropathie pijn. Op het internationale congres over de ziekte van Parkinson in Parijs, 2009 vonden we, gebruik makend van de DN4 schaal, onder 135 Parkinson patiënten het volgende:

• 71% van de Parkinson patiënten ervoer pijn. Onder deze pijnlijke patiënten had 66% Parkinson gerelateerde pijn. Onder Parkinson gerelateerde pijn had 70% van de patiënten neuropathische pijn.

En de conclusie was

• Prevalence of chronic pain, especially neuropathic pain is high in Parkinson Disease. This is in accordance with previous studies that have shown lower objective and subjective pain thresholds in Parkinson’s disease.  

De Parkinson ziekte geeft vaak pijn

Een andere onderzoeksgroep vond ook dat pijn vaak voorkomt bij de ziekte van Parkinson:

• 44% van de patiënten beschouwde pijn als veroorzaakt door Parkinson. De gemiddelde pijnintensiteit was 6 op een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn). De intensiteit van pijn was gecorreleerd met lagere kwaliteit van leven. Patiënten die pijn hadden, hadden ook meer ernstige depressieve symptomen. Er werd geen correlatie tussen ziektestadia en intensiteit van pijn waargenomen.

Zij gaven ook aan dat pijn een sterk negatief effect heeft op de kwaliteit van leven.

Parkinson en pijndrempel

Tenslotte is de pijndrempel bij patiënten met de ziekte van Parkinson veranderd, en verminderd.

Pijndrempel en pijntolerantie waren duidelijk lager bij Parkinson patiënten voor zowel linker- als rechterhand, dan bij normale proefpersonen. Bij patiënten met pijn, pijndrempel en tolerantie verkregen op de pijnlijke ledematen (ongeacht musculaire of neuropathische pijn) waren deze lager, in vergelijking met die verkregen op de niet-pijnlijke ledemaat en in pijnvrije Parkinson patiënten.

Samenvattend

Langzaam dringt het besef door dat Parkinson patiënten vaak last hebben van neuropathie pijn. Er is een grote onderherkenning en onderbehandeling.

Het lijkt erop dat Parkinson patiënten berusten in het hebben van pijn. Dat is niet nodig! De pijn kan meestal goed behandeld worden, en de kwaliteit van leven wordt daardoor aanzienlijk beter!

Versie oktober 2009; Drs David J. Kopsky, arts, mei 2019,
‘Parkinson patiënten hebben vaak neuropathie pijn’

Krijg je Parkinson van Pregabaline (Lyrica)?

Bekijk hier de video’s van onze artsen.

Risicofactoren bij diabetische polyneuropathie
Marihuana werkt bij neuropathie
Translationeel onderzoek leidt tot doorbraak

Bronnen

[Th-249] Pain threshold and tolerance in parkinsonian patients with and without pain Authors: S. Zambito Marsala, R. Vitaliani, S. Recchia, F. Fabris, C. Marchini, G. Defazio, A. Fiaschi, G. Moretto, B. Giometto, M. TinazziSession Info: Poster Session: Poster Session IV (12:30-14:30)

[We-303] Pain and quality of life in mild to moderate Parkinson’s disease patients Authors: L.M. Muntean, L.D. Perju-Dumbrava, N.M. Tohanean, L.C. Perju-DumbravaSession Info: Poster Session: Poster Session III

[Th-249] Pain threshold and tolerance in parkinsonian patients with and without pain Authors: S. Zambito Marsala, R. Vitaliani, S. Recchia, F. Fabris, C. Marchini, G. Defazio, A. Fiaschi, G. Moretto, B. Giometto, M. TinazziSession Info: Poster Session: Poster Session IV