Risicofactoren bij diabetische polyneuropathie
Er zijn veel risicofactoren die een rol spelen bij diabetische polyneuropathie. Maar laten we eerst eens kijken naar de indeling van de soorten polyneuropathie.
Indeling polyneuropathie
Als we de indeling van de oorzaken volgens de moderne geneeskunde volgen, krijgen we polyneuropathie door:
- Tekorten (bijvoorbeeld vitaminetekorten)
- Vergiftigingen (bijvoorbeeld teveel vitamine)
- Stofwisselingsstoornissen (diabetes, overgewicht)
- Erfelijke stoornissen (HMSN I en II en het syndroom van Déjerine Sottas)
- Infecties (HIV, AIDS)
- Auto-immuunziekten, de ontstekingspolyneuropathie (Guillain-Barré) en
- Onbekende oorzaken (CIAP)
Binnen ieder van deze groepen schuilen een heel aantal soorten polyneuropathie. Bijvoorbeeld onder klasse 6 kunnen we onder meer vinden:
het Guillain-Barré-Landry-Strohl syndroom (GBS), het Miller Fisher syndroom, CIDP, MGUS-polyneuropathie, multifocale motore neuropathie (MMN) en systemische en non-systemische vasculitis. Enkele hiervan zijn behoorlijk zeldzaam, andere, zoals het GBS komen weer relatief vaak voor.
Na de diabetische neuropathie zijn de meest voorkomende vormen:
- de zogenaamde idiopathische polyneuropathie,
- de CIAP,
- de erfelijke polyneuropathie,
- de ontstekingspolyneuropathie en
- de polyneuropathie bij overmatig alcoholgebruik,
- de neuropathie door bijwerkingen van geneesmiddelen.
Risicofactoren: de diabetische polyneuropathie
Deze vorm van polyneuropathie komt dus het meest voor. De kans op een diabetische polyneuropathie neemt toe met het aantal jaren dat de patiënt diabetes heeft. En met een slechte suikerregeling en met de aanwezigheid van andere stoornissen, zoals nierproblemen en oogproblemen.
Oorzaak bij polyneuropathie en CIAP |
Percentage patiënten (n=1230)* |
Diabetes Mellitus |
38 |
Idiopatische ziekte/chronische idiopatische axonale neuropathie (CIAP) |
23 |
Overmatig alcoholgebruik |
8 |
Hereditair |
6 |
Inflammatoir (GBS en CIDP) |
6 |
Toxiciteit (vooral van chemotherapeutica) |
4 |
nierfunctiestoornis |
3 |
maligniteit |
3 |
paraproteine |
2 |
hiv-infectie |
2 |
vitaminedeficientie, schildklierziekte, bindweefselziekte/vasculitis, ‘critical illness’,-polyneuropathie en sarcoidose |
telkens 1 |
GBS = Guillain Barré syndroom
CIDP = chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie
* percentage op basis van het gemiddelde van de beschikbare studies
In Nederland zijn ongeveer 450.000 patiënten met diabetes. Ongeveer 20% heeft een polyneuropathie, dat zijn dus bijna 100.000 patiënten! De diabetische polyneuropathie wordt in het verloop van de tijd gekenmerkt door een langzaam progressieve, symmetrische, vermindering van het gevoel en vermindering van de spierkracht. Waarbij soms sprake is van ernstige pijn, die ook asymmetrisch kunnen zijn.
, Drs. D.J. Kopsky, arts
‘Risicofactoren bij diabetische polyneuropathie’
Ondansetron bij neuropathische pijn
Het teken van Tinel en de test van Phalen
Diabetes en het nut van groene thee