Waarom krijg je meer pijn bij overgewicht?

Je bent te zwaar en je hebt pijn. Het is duidelijk dat overgewicht meer pijn geeft. Allereerst door de grotere belasting op het skelet en de spieren. Daarom kunnen dikke mensen meer gewrichtspijn hebben, en/of meer spierpijn.

unsplash-i-yunmai-617618-INP-Instituut-voor-Neuropathische-PijnNeuropathische pijn komt ook meer voor bij de patiënten met hoge BMI, obesitas dus. Die pijn is dus een soort zenuwpijn.

Nociceptieve en neuropathische pijn

Pijn in het algemeen kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan fysieke en/of psychologische factoren. We spreken van pijn die nociceptief is, neuropathisch of een combinatie van beide is.

Nociceptieve pijn wordt veroorzaakt door weefselbeschadiging, waaronder musculoskeletale degeneratie, vasculaire ziekte, chirurgische wonden. Evenals door letsel aan organen zoals die als gevolg van kanker.

Het pathofysiologische mechanisme van nociceptieve pijn is de activering van de nociceptoren. Dat zijn pijnreceptoren op de uiteinden van de zenuwen. Die liggen overal verspreid in ons lichaam, tot en met in de huid.

De ontstekingsmoleculen (bijvoorbeeld bradykinine, prostaglandinen en serotonine) stimuleren de pijnreceptoren direct en veroorzaken ontstekingspijn. Daarom is ontstekingspijn een vorm van nociceptieve pijn.

Migraine meer bij obesitas?

Artsen van de John Hopkins University School of Medicine in Baltimore VS, onderzochten 3800 volwassenen. De mensen met een hoge BMI hadden 81 procent vaker migraine dan de deelnemers met een laag BMI. Vooral vrouwen met overgewicht hadden meer last van migraine.

Een bekende verklarende theorie van migraine is die van de 5de hersenzenuw, de trigeminus. Activering van die zenuw veroorzaakt afgifte van hersenchemicaliën. Dat zijn  neuropeptiden zoals Substantie P, serotonine en aan calcitonine-gen verwant peptide.

Deze moleculen verwijden van de bloedvaten op het hersenoppervlak, wat resulteert in lokale ontsteking en pijn. Een van de pathofysiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan migraine, zou ook bekend staan ​​als nociceptieve-ontstekingspijn. Gezien deze eerdere bevindingen lijkt obesitas nociceptieve pijn ook te verergeren.

Neuropathische pijn

Een alternatief pijnmechanisme van de zenuwen  is neuropathisch. Neuropathische pijn wordt gedefinieerd als de pijn veroorzaakt door een laesie of een ziekte van het zenuwstelsel. Het is geen diagnose, maar een klinische beschrijving.

Voor zover ons bekend is, in tegenstelling tot nociceptieve pijn, de relatie tussen neuropathische pijn en obesitas minder duidelijk. Obesitas heeft wel zeker invloed op sommige neurale aandoeningen. Denk aan depressie en cognitieve stoornissen. En depressies vind je weer vaker bij overgewicht.

Ook de fysiologie van de zenuwcellen bij zwaarlijvigheid is veranderd. Dat blijkt uit de elektrische stroompjes, die we actiepotentialen noemen. Deze zijn aanzienlijk verzwakt zijn bij zwaarlijvige personen

Op basis van deze gegevens werd een voorstudie ontworpen door Hozumi et al. Dit om te bepalen of obesitas de neuropathische pijnintensiteit beïnvloedt.

Omdat obesitas en depressie elkaar afwisselen en depressie bekend staat als een van de belangrijkste risicofactoren voor pijnverergering. En bovendien er ook een relatie is tussen depressie en laag-gradige ontstekingen.

Resultaten van het onderzoek

Sommige onderzoekers menen dat obesitas ook gerelateerd kan zijn aan neuropathische pijn die verschilt van de musculoskeletale nociceptieve pijn.

Ondanks de beperking van het aantal deelnemers in hun studie, toonden de resultaten iets bijzonders aan. Namelijk dat de patiënten met overgewicht met neuropathische pijn klaagden over meer ernstige pijn dan de patiënten met een normaal gewicht. Ondanks vergelijkbare analgetische doseringen (d.w.z. op basis van het proportionele lichaamsgewicht).

Bovendien leken de patiënten met overgewicht meer ernstige paroxismale pijn te ervaren. En sommige symptomen, zoals prikkelingen en gevoelsstoornissen,  kunnen verergeren.

Conclusie

We kunnen stellen dat het gezien deze bevindingen aangewezen is om bij te zware mensen met pijn het natuurlijke supplement Palmitoylethanolamide (PEA) te gebruiken. Dat vermindert de pijn op een natuurlijke wijze, en remt de laaggradige ontstekingen!  

Onze voorkeur hebben PEA supplementen met PEA-opt keurmerk (in Nederland GMP geproduceerd) en PEA-um (in Italië GMP geproduceerd). Alleen deze zijn afdoende klinisch getest qua veiligheid en werkzaamheid.

Bron

Jun Hozumi, Masahiko Sumitani, Yoshitaka Matsubayashi, et al., “Relationship between Neuropathic Pain and Obesity,” Pain Research and Management, vol. 2016, Article ID 2487924, 6 pages, 2016. .

Mei 2019, prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, pijnarts
‘Waarom krijg je meer pijn bij overgewicht?’

Bekijk hier de video’s van onze artsen.

Is te dik zijn mijn eigen schuld?

Supplementen bij Obesitas en Fibromyalgie
Veel buikvet en lagere vitamine D
Biotine helpt bij het metabool syndroom


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*