B12 gebrek en foliumzuur: neuropathie alert!

Het slikken van B vitamine foliumzuur kan neuropathie doen ontstaan, als er ook een vitamine B12 gebrek bestaat. Want bij een B12 gebrek (samenhangend met pernicieuze anemie) kan foliumzuur leiden tot neuropathie, als niet tegelijkertijd vitamine B12 wordt gegeven.

Oppassen met vitamines

Het innemen van vitamines moet je nooit zo op de bonnefooi doen, want te veel van bepaalde vitamines is niet goed. Bijvoorbeeld teveel van vitamine B6 is niet goed voor de zenuwen.

Daarom moet je geen foliumzuur innemen als er bloedarmoede bestaat die wordt veroorzaakt door een gebrek aan vitamine B12. En die niet of onvoldoende behandeld wordt. Deze alert werd enkele jaren geleden door het RIVM gepubliceerd, en we citeren het RIVM rapport over dit onderwerp.

Het rapport van RIVM over B12 gebrek

Het Ministerie van VWS overweegt om bepaalde voedselbestanddelen te verrijken met foliumzuur. Foliumzuurverrijking houdt echter een gezondheidsrisico in, omdat het vitamine B12 deficiëntie maskeert, waardoor het de incidentie van megaloblastische anemie en perifere neuropathie kan verhogen.

Dit rapport geeft een overzicht van de literatuur over het potentieel maskerende effect door foliumzuur van pernicieuze anemie van vitamine B12 deficiëntie.

Het vermoeden, dat foliumzuur neurologische complicaties kan geven en verergeren, komt mogelijk door publicaties uit de veertiger jaren. Toen foliumzuur voor het eerst – en onjuist – gebruikt werd om patiënten met pernicieuze anemie te behandelen.

Foliumzuursuppletie (zonder co-suppletie met vitamine B12) induceert of stimuleert niet de met vitamine B12 deficiëntie geassocieerde neuropathie. Een belangrijke aanwijzing hiervoor werd recent verkregen in de VS. Waar na de verrijking van granen met foliumzuur, het percentage anemie niet duidelijk steeg vergeleken met de periode daarvoor.

Huisartsen dienen alert te zijn op een juiste diagnose van pernicieuze anemie en de hoge prevalentie van vitamine B12 deficiëntie in bepaalde risicogroepen (ouderen en vegetariërs). Maskering van pernicieuze anemie is dan geen argument om de verrijking van voeding met foliumzuur af te wijzen.

Dus opletten met het innemen van foliumzuur. Ook bijvoorbeeld bij veganisten en vegetariërs, omdat die ongemerkt een vitamine B12 gebrek kunnen hebben door het niet eten van vlees.

Bron

RIVM

November 2009:
‘B12 gebrek en foliumzuur: neuropathie alert!’

Bekijk hier onze video’s.

Ook interessant…