Werkt Oxycodon bij neuropathische pijn?

Opiaten zoals Oxycodon, worden in het algemeen niet snel bij neuropathische pijn ingezet. Toch worden bepaalde soorten wel als redmiddel ingezet. En het middel dat we hier bespreken laat zich goed inzetten naast Lyrica.

37947248-Stephen-Vanhorn-Dreamstime-INP-Instituut-voor-Neuropathische-Pijn.jpg oxycodon neuropathische pijnOver het gebruik van opiaten

  • Despite this growing body of evidence supporting their use, clinicians hesitate to administer opioids to a patiënt with severe neuropathic pain unrelieved by standard treatment. Adding to concerns about efficacy might be the long-standing issues of addiction, tolerance and side effects.[1]

De auteur van bovenstaand artikel onderzocht een kleine populatie patiënten met maligne en niet-maligne neuropathische pijn. Uit zijn onderzoek bleek dat een dosering van circa 25 mg oxycodon CR een duidelijk pijnstillend effect had.

Patiënten gebruikten dit middel gemiddeld enkele maanden, en konden daarna weer zonder.

  • In patients with nonmalignant neuropathic pain, all patients stayed within a low, stable dose, and more than 50% of patients tapered off their medications after a period of sustained relief.

Een Duitse groep melde eveneens positieve resultaten, maar die groep was misschien minder onpartijdig.[2]

De dosering is van Oxycodon CR (OxyContin): start 10 mg per dag. Per 3 dagen ophogen met 10 mg. Twee maal daags. Maximaal 2 x 60 mg. Gemiddeld 40 mg per dag geeft voldoende analgetisch effect.

Bijwerkingen van Oxycodon

Lyrica en Oxycodon bij neuropathische pijn

Het samen geven van Lyrica met Oxycodon bij neuropathische pijn is misschien niet helemaal logisch. Maar het bleek uit een recente studie in Italie zinvol te zijn.[3] Wat boeiend is, is dat de bijwerkingen bij het gecombineerd inzetten dat minder worden.

  • Combination therapy also allowed a dose reduction of both agents (22% for CR oxycodone and 51% for pregabalin) compared with the dosages of the respective monotherapies. Combination therapy had a superior safety profile compared with Pregabalin monotherapy.

Literatuur

Richtlijn die opiaten aanbevelen bij neuropathische pijn.[4]

Auteurs: Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD, PhD en Drs David J. Kopsky, MD, versie januari 2009
‘Oxycodon voor neuropathische pijn’

Bekijk hier onze video’s.

Anti-epileptica bij neuropathische pijn nooit vergeleken

Ethosuximide (ETX) werkt niet bij neuropathie
De pijn pijplijn onder druk
Vimpat (lacosamide) bij neuropathische pijn?


Referentielijst

[1] Ong EC. | Controlled-release oxycodone in the treatment of neuropathic pain of nonmalignant and malignant causes. | Oncology. | 2008;74 Suppl 1:72-5. Epub 2008 Aug 28.

[2] Wörz R, Frank M, Achenbach U. | [Controlled-release oxycodone--a therapeutic option for severe neuropathic pain. Two multicenter observational studies]. | MMW Fortschr Med. | 2003 Oct 9;145 Suppl 3:71-6.

[3] Gatti A, Sabato AF, Occhioni R, Colini Baldeschi G, Reale C. | Controlled-release oxycodone and pregabalin in the treatment of neuropathic pain: results of a multicenter Italian study. | Eur Neurol. | 2009;61(3):129-37. Epub 2008 Dec 18.

[4] Cruccu G, Anand P, Attal N, Garcia-Larrea L, Haanpää M, Jørum E, Serra J, Jensen TS. | EFNS guidelines on neuropathic pain assessment. | Eur J Neurol. | 2004 Mar;11(3):153-62.


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*