Medicatie bij neuropathie
Is medicatie bij neuropathie altijd het beste? Want het behandelen van neuropathie, hoe gaat dat?
Neuropathie wordt vaak ‘in het algemeen’ behandeld. De neuropathie zelf niet. Maar dat kan misschien toch ook wel. Althans dat denken we. Omdat twee pijlers in ons behandelprotocol zenuwbeschermend werken.
Eerst hoe de pijn te behandelen?
De standaard behandeling voor neuropathische pijn is orale medicatie (pillen). Deze middelen dempen de overactiviteit van de zenuwen. Al met al zijn grofweg 3 groepen van medicijnen voor neuropathische pijn:
- anti-epileptica; de meest voorgeschreven anti-epileptica zijn Pregabaline (Lyrica), Gabapentine (Neurontin), carbamazepine Tegretol) en oxcarbamazepine (Trileptal). Onze Fenytoine hoort ook bij deze groep. Wij herontdekten dat deze stof waarschijnlijk ook de zenuwen kan beschermen.[1]
- anti-depressiva; Amitriptyline, nortriptyline, Duloxetine (Cymbalta), en venlafaxine (Efexor).
- opiaten.
Al deze klasses van pillen hebben bijzonder problematische bijwerkingen. De meeste patiënten die bij ons komen, zijn er op afgeknapt. Of ze willen er überhaupt niet aan!
‘Als pijnstillende crèmes geen uitkomst zijn, kan medicatie bij neuropathie een uitkomst bieden’
Het probleem van deze medicijnen is dat ze vaak bijwerkingen hebben. Zoals suffigheid, je voelen als een zombie, concentratieproblemen, gewichtsvermeerdering, droge mond en problemen met uit plassen. Ook kunnen er interacties zijn met andere medicijnen. Dat betekent dat je extra kans hebt op bijwerkingen. Anders gezegd, oppassen met pijnstillers samen innemen. Bij twijfel je apotheker vragen!
Bij de meeste mensen is de pijn plek maximaal een A4’tje groot. Voor deze mensen kan een pijnstillende crème de uitkomst zijn. Aangezien de pijn snel verminderd en het makkelijk te smeren is.
Medicatie bij neuropathie niet als eerste inzetten
Wanneer een pijnstillende crème geen effect heeft, ook supplementen geen pijnstillende effect geven, wat dan? Als zelfs bijvoorbeeld TENS niet het gewenste effect geeft, dan kan medicatie een uitkomst bieden.
Meerdere medicijnen uit verschillende groepen in lage doseringen werken doorgaans beter en hebben minder bijwerkingen, dan 1 pijnstiller heel hoog doseren.
Alternatief voor medicatie: supplementen
Wij werken graag met natuurlijke supplementen tegen de pijn, zoals Palmitoylethanolamide (PEA) en alfa liponzuur. Door PEA kan de dosis van pijnstillers soms ook verminderd worden. Daarom is er dan minder kans op bijwerkingen!
Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, pijnarts, mei 2019
Hieronder vindt u veel informatie en video’s van onze artsen over de werking van medicatie bij neuropathie.
