Het effect van pijnstillende crème bij CRPS

Wat zou het effect kunnen zijn van de werking van een pijnstillende crème bij CRPS? Binnen de geneeskunde is het erg lastig om Sudeck pijn en CRPS goed te behandelen. Artsen zoeken vooral naar stoffen die uit de farmaceutische hoek komen. En vergeten te kijken naar stoffen die qua werking misschien wel meer voor de hand liggen.

Palmitoylethanolamide (PEA) is een supplement en vergeten artsen daarom deze bijzondere stof. Ondanks dat deze stof zelfs door een Nobelprijs winnares aangewezen is als een bijzondere lichaamseigen pijnstillende en ontstekingsremmende stof.

 

Pijnstillende crème bij CRPS

Ook vergeten artsen te denken aan pijnstillende crèmes en ontstekingsremmende crèmes. Want Sudeck is duidelijk een soort ontsteking. Je ziet dat ook bij deze patiënt, met rode, gezwollen en pijnlijke, en hete voeten. Wij hebben in ons instituut een bijzondere crèmes ontwikkeld tegen pijn en ontsteking, waaronder de 10% Ketamine crème.

Inmiddels zijn er in Nederland ook enkele neurologen en anesthesiologen die onze crème gebruiken, en kortgeleden sprak een van hen mij, en zei: “Als ik een patiënt met Sudeck heb, gebruik ik altijd de Ketamine crème. Gaat de pijn niet weg, dan twijfel ik of de diagnose juist was.”

Onderzoek naar oorzaak van Sudeckse Dystrofie

Bij Sudeck is onderzoek doen naar wat er aan de hand is lastig. Daarom hebben onderzoekers een bijzonder Sudeck diermodel ontwikkeld. Dat is een rattenmodel, waarbij een ratje een achterpoot wordt gebroken, en die poot wordt dan meteen onbeweeglijk gemaakt met een spalk.

Dan ontwikkelt zich bij dat ratje een pijnlijke, warme, gezwollen poot waarop het ratje niet lopen kan. We kregen daardoor meer inzicht in het ontstekingsproces bij CRPS. De onderzoekers zagen in dat model dat er heel veel aanwijzingen waren voor toegenomen en uit de hand lopende ontstekingen in dat pootje.

Ontstekingsstoffen zoals

  • TNF-alfa
  • CGRP
  • interleukines 1 Beta en 6
  • substantie P
  • en toegenomen ontstekingsfactoren in de huid, zoals zenuwgroeifactoren.

In de laatste jaren is er een extra focus bijgekomen door het werk van deze groep, en dat is de zogenaamde mestcel (mast cells).

Mestcel: toegenomen activiteit

In de diermodellen vonden de onderzoekers namelijk een toegenomen activatie van deze ontstekingscel. En de mestcel is de bron van een groot aantal ontstekingsstofjes. Ook in studies bij mensen kon men via een bijzondere meting aanwijzingen vinden van verhoogde activiteit van de mest cellen.

Die mestcellen zijn bij bepaalde genetische typen van ratten bijzonder gevoelig voor verhogingen van de stof ontstekingsstof substantie P. Daardoor gaan de mestcellen hun lading ontstekingsstofjes ook uitstoten. Hierdoor worden de dunne zenuwvezels in de huid en het weefsel overmatig geprikkeld, waardoor de ernstige pijn ontstaan.

Die stofjes irriteren dan een bepaalde soort zenuw zo, de peptiderge zenuw, dat die zenuw nog meer substantie P gaat afscheiden. HIerdoor ontstaat een vicieuze cirkel.

Vermoedelijk bestaat er de erfelijke overgevoeligheid van mestcellen voor deze substantie P. Heel kleine verhogingen van substantie P kunnen bij genetisch gepredisponeerde patiënten dan al tot massieve reacties van de mestcellen leiden en daardoor ontstaat een ernstige CRPS.

Mestcellen tot rust brengen

crps behandelen
De werking van mestcellen

Palmitoylethanolamide (PEA) is in 1993 ontdekt als een stof waarmee je mestcellen tot rust brengt, door de Nobelprijs winnares prof. dr. Rita Levi-Montalcini. Haar werk liet zien dat vele pijnsyndromen en ontstekingen positief reageren op PEA, omdat de mestcellen door PEA tot de orde geroepen worden.

Inmiddels zijn er meer dan 500 studies gedaan naar de werking van PEA. PEA is daarmee in van de meest onderzochte natuurlijke stoffen.

PEA is een vetachtig molecuul dat in mensen en in dieren een belangrijk evenwicht brengende functie heeft. Het normaliseert overmatige ontstekingsreacties.

Daarom is het sinds de ontdekking van het molecuul in 1957 met succes ingezet bij vele soorten pijn en ontstekingen (herniapijn, artrose, gordelroos, diabetische neuropathie, fantoompijnen, griep en verkoudheidssymptomen, reuma, etc).

Dosering en keuze

De dosering die we als startdosering aanbevelen bij CRPS behandelen is drie maal daags 400 mg PEA. Het kan het ook zinvol zijn om meteen gedurende een maand de dubbele dosis te nemen.

Onze voorkeur hebben PEA supplementen met PEA-opt keurmerk (in Nederland GMP geproduceerd) en PEA-um (in Italië GMP geproduceerd). Alleen deze zijn afdoende klinisch getest qua veiligheid en werkzaamheid.

Fenytoine crème en Ketamine crème

130140557-Toa555-Dreamstime-INP effect pijnstillende crèmes crps
CRPS behandelen met een pijnstillende crème

Onze Fenytoine crème hebben we meermaals ingezet met goed resultaat. Ketamine is een pijnstillende en ontstekingsremmende stof die de ontstekingseffecten in de huid tegen kan gaan, als het als crème gebruikt wordt.

Zo wordt via Fenytoine crème of Ketamine crème van buiten, en via Palmitoylethanolamide (PEA) van binnen de problemen van de ontstekingen aangepakt. Het patiënten interview laat zien hoe dat bevalt. En zonder bijwerkingen!

Verlaat de richtlijnen!

De geneeskunde is onder druk van de zogenaamde richtlijnen de laatste 10 jaren bezweken en tot een recept boek verworden. Die recepten zijn ontwikkeld in de keuken van de zogenaamde Evindence Based Medicine (EBM).

EBM is een uit de hand gelopen hobby van enkele goedwillende artsen in de jaren ’80. Waaronder de artsen die de Cochrane groep opgericht hebben.

Het idee was om o.a. bij CRPS behandelen meer te gaan steunen op goede bewijzen uit studies. Maar het is verworden tot een doorsnee geneeskunde. Waarbij iedere arts op straffe van standrechtelijke executie moet buigen voor de richtlijnen. Komt een patiënt met aandoening A dan zoek je A op in je richtlijn, en doet hij breinloos wat daar staat.

Los van het grote gebrek aan originaliteit van een dergelijke behandeling, doet het vele patiënten tekort.

Hoe gaat dat bij CRPS behandelen?

Patiënten met Sudeck hebben op meer recht dan alleen op dom volgen van wat in de richtlijnen staat. Om daarna te roepen “U moet er maar mee leven”. We moeten origineel durven handelen en daarbij de richtlijnen verlaten. Die richten ons handelen namelijk bij Sudeck naar een niemandsland.

→ Tip: Dunne Vezel Neuropathie (DVN) bij Fibromyalgie

Conclusie

Wij menen we dat iedere patiënt met CRPS recht heeft op een intelligente behandeling die de richtlijnen achter zich laat. Bovendien menen wij dat we een combinatie van effectieve behandelingen gevonden hebben. Zonder noemenswaardige bijwerkingen en zonder geneesmiddelen interacties. Onze pijnstillende crèmes hebben een zeer positief effect op de behandeling bij CRPS.

Wij hopen op een revolutie tegen het dom volgen van de richtlijnen, waar ook professor Anton Loonen in het NRC op wees! (december 2012).

Bron

Schlereth T, Birklein F. Mast Cells. Source of inflammation in CRPS? Anesthesiology 2012; 116: 1-2

December 2012, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, arts-farmacoloog; revisie januari 2013; revisie mei 2019, JMKH
‘Het effect van pijnstillende crèmes bij CRPS’

Bekijk hier video’s van onze patiënten met CRPS.

Ook interessant…

Het continu orgasme syndroom is een neuropathie
Nieuwe behandeling voor Colitis Ulcerosa
Zenuwblokkade bij hernia geen oplossing
Komt het Vernet syndroom door Gordelroos?
DVN bij Carpaal Tunnel Syndroom
Zenvia bij diabetische neuropathie
Nieuwe behandeling voor aangezichtspijn
Behandeling voor Herpes Genitalis
Wat is het Tarsaal Tunnel Syndroom TTS?
Doorbraak voor onbegrepen vaginale pijn
Brandende vagina verholpen met pijnstillende crème
Wat is Vulvodynie?
Goshajinkigan bij neuropathie door Oxaliplatin
Groen licht voor Cannabis bij pijn
Wat is auditieve neuropathie?

Pijnstillende crèmesClonidine crèmeKetamine crèmeSOLK of MOK?Cannabis bij DVNVragen over CannabisCIAP aanpakken


Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Ik ga akkoord met de privacyverklaring*